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荨麻疹在中医中被称为“成瘾性皮疹”。它是一种皮肤瘙痒疾病，皮肤呈红色或苍白，偶尔出现。皮疹可以在24小时内消失。有一个月以上病史的患者成为慢性患者，治疗难度相应增加。

西医通常通过口服抗组胺药或免疫调节剂和激素的组合来治疗这种疾病。然而，许多患者受到药物的影响，停药后难以恢复。

中医认为，本病的发生是由于先天禀赋不耐受、外邪入侵、饮食粗心、情绪损伤、气血虚弱等因素造成的，这些因素可单独或通过相互作用引起疾病。虽然疾病发生在腹部，但它往往与脏腑和气血有关。辨证施治准确、恰当，大多数都能达到满意的疗效。

病历共享

郑某，女，21岁，年9月6日因“风团反复瘙痒1个多月”来到诊所。

1.病史介绍

患者皮肤反复出现风吹瘙痒1个多月。医院的过敏原检测显示对尘螨(3级)、蟑螂、螃蟹、鸡蛋、牛奶和花生过敏。用抗耐药胺等西药治疗继续导致反复发作。攻击是愉快和凉爽的，严重的瘙痒导致严重的烦躁不安。手、脚和心出汗，四反，可接受，无明显口干和苦味，舌尖红，苔白，脉弦。

2.诊断

中医诊断:药疹

西医诊断:慢性荨麻疹

3、辨证论治

四诊结合人参，人参是太阳和少阳的结合病。食谱中添加了四逆散。

处方如下:柴胡12克、麸炒枳壳12克、赤芍12克、甘草10克、龙骨30克、牡蛎30克、荆芥10克、防风10克、金银花10克、连翘15克，共14剂，每日1剂，水煎口服。

4.复诊

.11.15二诊

更好的是，四五个风团将在早上半小时内开始，没有瘙痒，其余时间没有发作，烦躁不安，涂层稍厚。

如果药物已经在使用中，从前面除去龙骨、牡蛎和金银花，加入羌活10g和独活10g，将其它药物的用量减少12剂，每天1剂，加水煎煮口服。

.11.27三次访问

总体情况好多了。它不会在早上发作，但在冷风或接触冷水的情况下很容易发作，有四个不利影响。在他面前，桂枝汤被用来调和营卫。

处方如下:柴胡10g、麸炒枳壳10g、赤芍10g、甘草10g、荆芥10g、防风10g、连翘10g、羌活10g、独活10g、桂枝10g、大枣15g、生姜10g(自备)，14剂，1剂

.12.13四项诊断

服用四剂后，风团瘙痒不再重复和巩固。冬天怕冷是显而易见的。

荨麻疹已痊愈，将处方改为桂枝加黄芪汤调和营卫，益气固表，并酌情加入荆芥、防风、祛风散寒，可巩固疗效。

处方如下:桂枝15克、赤芍15克、甘草10克、大枣20克、黄芪20克、荆芥10克、防风10克(野生)、生姜15克(自备)，14剂，每日1剂，水煎口服。

病历分析

虽然风寒和风热是荨麻疹最常见的病因，但现代社会的精神压力很大。中青年人经常遭受作家、精神压力、焦虑等情感因素的反复出现，导致脏腑功能失调、阴阳失衡、阴阳不和。荨麻疹的发病特点是风团，风团常随情绪波动而增减，同时常表现为肝郁气滞的症状，如精神烦躁、情绪烦躁、手脚冰凉、情绪不适。

在这种情况下，病人容易烦躁不安，四个倒置，和弦脉搏。被认为是肝气不足的少阳证。荨麻疹位于皮肤上。这位病人在最近一月份反复发作。人们认为太阳肌肉表面仍然有病原体。因此，四逆散用于疏肝解郁。加入荆芥、防风、金银花和连翘来分散太阳表面的病原体。病人非常痒，坐立不安。加入牡蛎古龙

服药后，症状明显缓解，表明已经用药，不痒，烦躁也减轻，龙骨牡蛎消失。包衣稍厚，加入羌活和独活，增强祛风除湿的功效。

在三次诊断中，患者的症状进一步缓解，从早上起没有发作。只有当天气寒冷或与冷水接触时，才容易发生这种情况。考虑到表里不足，营卫不和，桂枝汤在前代基础上与营卫相结合。

《伤寒论·温病辨证论治·温病脉证》说:“对于温病四逆，人可咳嗽、心悸、小便不利、腹痛或泄气轻，四逆散治。”虽然这个药方被冠以"少阴病"，但它实际上是治疗少阳气滞的良方。然而，在临床实践中，“四逆”是辨证之眼。

处方中柴胡味苦辛，入肝胆经，芳香散结；Xi调可达肝气，疏肝解郁；枳实味苦辛，入脾经，苦辛，行气力强。“药物转化义”:“如果皮肤瘙痒，由于血液在中间积累，它不能滋养肌肉表面；若饮食不思，因脾郁结，则取其辛、散、苦、泻之力，这也是气血中的气药，但这是最好的。”

乌拉尔甘草甘甜，入心脾经，补脾益气；白芍酸甜苦辣，入肝脾经脉，滋养肝血，收敛肝阴，调理营卫。与甘草结合可以健脾益气。

药方和综合症的对应关系非常有效。患者的荨麻疹在第四次诊断时没有复发，因此患者的疾病已经治愈，并且可以通过加减该综合征来巩固疗效。

温暖的提醒

荨麻疹患者应注意以下几点:

1、忌海鲜、牛羊肉、鹅鸭、蘑菇、竹笋、芋头、花生、豆制品、鸡蛋和奶制品以及辛辣、葡萄酒、芒果、榴莲、菠萝、李子等食品；

2.保持有规律的生活计划，避免熬夜。

3、避免接触过敏物品；找出发病规律和疾病原因是非常重要的。

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