贵州石恩骏医师一味徐长卿治急慢性荨麻疹

何钱(医院)

来源:《中国中医药报》年第期

荨麻疹于中医有风疹、赤面游风、风丹等病名,乃过敏性疾病。其症表现为皮肤突现风团,瘙痒莫名,急性者骤起而骤消,慢性者反复发作,颇为顽固。笔者老师石恩骏认为其病理固然为风邪挟寒热袭之,内蕴肌表而疏泄不利所致,也可因肠胃不和,蕴湿生热,郁于肌肤所发,其瘾疹红多白少,红者固然多与风热有关,白者未必为风寒所客,血虚血瘀及气虚者,常见于慢性荨麻疹。

石恩骏曾长期用防风通圣散治荨麻疹有效,后以此方加徐长卿则疗效可增一成,又以单味徐长卿水煎服疗效亦好,再加蜂蜜水煎服,则疗效大增。具体使用方法如下:徐长卿25克,蜂蜜15克。水煎服,每日1剂,分3次服,或徐长卿粉碎以蜜为丸,重9克,每次1丸,每日3次,温开水服。用于急慢性荨麻疹,一般急性者用水蜜煎剂,慢性者多用蜜丸。

徐长卿辛温,具祛风解毒,止痛活血之力,各书有将其列入麻醉止痛药,因其可止各类疼痛;或将其列入妇科用药,因其可以通经;或将其列入化瘀药,因其可以活血。而上世纪70年代贵阳医学院所编《中草药资料》将其列入皮肤科用药之首,似从实践中研究得来,有其独到之见解。石恩骏认为,徐长卿祛风解毒之力略胜其活血止痛之力,故一般皮肤瘙痒、接触性皮炎、带状疱疹等皮肤病皆可用之,尤以荨麻疹疗效最好,多因其祛风解毒之力也。荨麻疹虽病在肌表,然或本有瘀滞或反复发作,每致脏腑失其常度,久则气血运行不畅,脉络瘀阻,亦可借徐长卿活血行气之力而取效,所谓血行风自灭也。徐长卿治过敏性哮喘亦有效,故可能具抗过敏之直接作用,固虽其性辛温,均可用于临床寒热不同辨证之患。然石恩骏认为,临床若见热象偏重,心烦口渴,便秘溲赤,舌红脉弦滑数者,本方无论何种剂型,应加适量熟大黄为宜。

蜂蜜和营卫,润肠肺,通三焦,调脾胃,并有清热解毒之功用,而荨麻疹必有营卫不和,脏腑滞涩,三焦不利,脾胃邪壅之病理,风热邪毒自然稽留于肌腠为病也。蜂蜜或入煎剂,或为蜜丸,皆为治疗之药,非仅调味赋型之剂也。

《中药大辞典》:徐长卿

性味辛,温。

①《本经》:"味辛,温。"

②《别录》:"无毒。"

功能主治镇痛,止咳,利水消肿,活血解毒。治胃痛,牙痛,风湿疼痛,经期腹痛,慢性气管炎,腹水,水肿,痢疾,肠炎,跌打损伤,湿疹,荨麻疹,毒蛇咬伤。

1、用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛,有一定的止痛作用。可单味应用,或随证配伍有关的药物。

2、用湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。本品有祛风止痒作用。可单用内服或煎汤外洗,亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利湿热的药物。此外,本品还能解蛇毒,治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服或外用。

用法用量内服:煎汤,1~3钱;入丸剂或浸酒。外用:捣敷或煎水洗。

注意体弱者慎服。

按:

杨承歧书录一味路路通也冶荨麻疹,有袪风除湿,通络解毒之功效,可加银花、连翘、公英、紫草、地丁等清热解毒;防风、薄荷、蝉蜕等袪风清热,和威灵仙、王不留行、白鲜皮、苦参、地肤子等皮肤类药。

搜狗百科:路路通

路路通是中草药,别名为枫实、枫果、枫木上球、枫香果、狼目、狼眼、九空子、枫木球。性味归经为苦,平;归肝、肾经。有祛风除湿;疏肝活络;利水的作用。

归经《纲目拾遗》:"通行十二经。"

功能主治

祛风通络,利水除湿。治肢体痹痛,手足拘挛,胃痛,水肿,胀满,经闭,乳少,痈疽,痔漏,疥癣,湿疹。

①《纲目拾遗》:"辟瘴却瘟,明目,除湿,舒筋络拘挛,周身痹痛,手脚及腰痛,焚之嗅其烟气皆愈。"

②《岭南采药录》:"治风湿流注疼痛及痈疽肿毒。"

③《现代实用中药》:"烧灰外用于皮肤湿癣、痔漏等,有收敛、消炎、消毒作用。"

④《中药志》:"通经利水,除湿热痹痛。治月经不调,周身痹痛,小便不利,水肿胀满等证。"

⑤广州部队《常用中草药手册》:"祛风除湿,行气活血。治风湿性腰痛,心胃气痛,少乳,湿疹,皮炎。"

用法用量

内服:煎汤,1~2钱;或煅存性研末。外用:煅存性研末调敷或烧烟闻嗅。

①《中药志》:"阴虚内热者不宜。"

②《广西中药志》:"虚寒血崩者勿服。"

③《四川中药志》:"凡经水过多及孕妇忌用。"

各家论述

《纲目拾遗》:"枫果去外刺皮,内圆如蜂窝,即条条大路通罗马。其性大能通行十二经穴,故《救生苦海》治水肿胀用之,以其能搜逐伏水也。"

常用配方

1、治风湿肢节痛:路路通、秦艽、桑枝、海风藤、橘络、苡仁。水煎服。(四川中药志)

2、治脏毒:路路通一个。煅存性,研末酒煎服。(《古今良方》)

3、治癣:枫木上球十个(烧存性),白砒五厘。共末,香油搽。(《德胜堂经验方》)

4、治荨麻疹:枫球一斤。煎浓汁,每天三次,每次六钱,空心服。(湖南药物志》)

5、治耳内流黄水:路路通五钱。煎服。(《浙江民间草药》)

临床应用

用于脘腹胀痛

路路通具通利之性,功能行气宽中而止痛,在临床上用于脘腹胀痛、大便不爽等症,可与木香、乌药、枳壳等同用。

用于风湿痹痛

本品又能活血通络,对妇女月经不调、月经量少而腹胀者,可与香附、茺蔚子等配伍;对风湿痹痛、腰腿酸痛、筋络拘挛等症,可与当归、川芎、独活、桑寄生等同用。

用于水肿小便不利

本品又有利水消肿的功效,用于水肿,可与茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。

此外,本品通利之性也能通下乳汁,用于气血壅滞、乳汁不通,可配伍穿山甲、王不留行等药同用。

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