近日，演员杨紫在微博晒出一张半脸照，称“荨麻疹连着吃药输液4天了都不管用”。虽然只露出半脸，但依旧看得出其脸色略微苍白，气色不佳，从脸到脖子一块块红色皮疹相当明显。为何一到秋季，荨麻疹又呈现出多发态势？我们到底该如何“战胜”它呢？有请上海中医院皮肤科副主任医师边风华来为我们答疑解惑。
病因复杂患者应注意预防边主任表示，荨麻疹是皮肤科的常见病多发病，在秋季，一部分荨麻疹病人会因遇冷风或接触冷水冷物而发病，属于寒冷性荨麻疹。此外，秋天皮肤干燥，容易出现瘙痒，不当搔抓后也容易诱发荨麻疹。但是，荨麻疹的主要致病原因还是以感染、食物、药物、精神等因素为主——
食物因素：鱼、虾、蟹、蛋类是荨麻疹最为常见的食物过敏原，其次为牛羊肉和植物性草莓、番茄、芒果或大蒜、辣椒等调味品。另外，不新鲜的食品或蛋白食品未完全消化而被吸收也可引起荨麻疹。
感染因素：荨麻疹最常见的致病病菌为引起上呼吸道感染的病毒和金葡菌，其次为肝炎病毒。
物理因素：冷、热、日光、摩擦和压力等物理因素可引起荨麻疹。
动植物因素：不慎吸入人或动物皮屑皮毛、羽毛、花粉、尘螨等可诱发病症。
精神因素：精神紧张或运动后引起乙酰胆碱释放，可导致荨麻疹发病。
此外，边主任表示，代谢障碍、内分泌紊乱以及自身免疫疾病也可成为慢性荨麻疹的致病原因。
荨麻疹究竟该如何治疗边主任表示，荨麻疹的治疗关键在于去除病因和加重因素，每位患者应积极找出病因，并在以后尽量规避，避免复发。此外，药物治疗也是荨麻疹诊治的主要方法——
（1）西药治疗：以抗组胺治疗为主。目前多用第二代H1受体拮抗剂氯雷他定、西替利嗪等，一种效果不行可合并2种药物。急性发作皮损广泛时，可以肌肉注射扑尔敏甚至地塞米松。顽固反复不愈的，可以联合H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁。
（2）中药治疗：在中医治疗前，应首先诊断荨麻疹的类型，方可对症下药。
①风热型：风团鲜红，灼热剧痒，治疗以疏风清热止痒为主，选用消风散，如荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、生地等。
②风寒型：风团色白，遇寒加重，治疗以疏风散寒止痒为主，如麻黄、桂枝、防风、白术等。
③肠胃湿热型：风团大色红，剧痒，时有伴腹痛，治疗以疏风解表，通腑泄热。选用防风通圣散，如荆芥、防风、连翘、当归、山栀、大黄等。
④血虚风燥型：风团色淡红，反复发作，日轻夜重，疲劳时加重，治疗以养血祛风，润燥止痒。可选用当归饮子如当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、制首乌、黄芪等。
该如何预防荨麻疹边主任表示，想要避免荨麻疹发作，需要注意以下几个方面——
1、保持良好心情。荨麻疹患者的发病与本身情绪有密切关系，所以首先要保持良好的心态。
2、注意环境清洁。荨麻疹患者的家中不宜养狗猫之类的宠物；避免花粉、尘螨等吸入。
3、调适生活。在生活中做个有心人，不断去发现寻找自己的过敏物，尽量避免接触，减少发病。比如有的患者喝酒、受热、情绪激动会加重皮肤血管扩张，导致诱发加重本病；有的去海水浴场洗冷水浴，结果受凉而发病；也有人因接触染发剂、洗涤剂、香料、化纤羊毛而发病。
4、积极寻找治疗原发病灶。如寄生虫感染、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、病毒性肝炎等。
5、饮食方面。荨麻疹的发病与饮食有很大关系，所以应注意饮食。如鱼虾、海鲜；含有人工色素、防腐剂的腌腊食品和饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于辛辣刺激性的食物会降低肠胃道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，使人体产生过敏，从而增加荨麻疹的发病率。所以注意饮食是非常关键的。
除了以上这些注意事项，为了防止疾病反复发作，边主任建议患者，平时应调适生活起居，注意冷暖，适当加强体育锻炼，增强体质，还可自制一些药茶服用——
（1）乌梅防风汤：乌梅5-7只，防风30克，煎汤代茶，气血不足者可适当加入当归和黄芪。
（2）葛根大枣粥：适用于风寒型荨麻疹患者。
（3）金银花、牛蒡子煮水代茶：适用于风热型患者。
你的皮肤还要当心这些“敌人”边主任提醒，除了荨麻疹，这些皮肤病也容易在秋季出没——
（1）银屑病。秋天到了，银屑病病人的病情开始有波动，往往感受风寒或风热之邪后发病，也有一部分病人因疲劳等精神因素而诱发加重本病，更有一些病人无特殊诱因而开始发病。银屑病的主要症状为，四肢伸侧、背部和头皮出现点滴状斑疹或红斑，上覆疏松鳞屑，刮去鳞屑见点状出血。
（2）带状疱疹。带状疱疹往往在春秋季和季节变化时好发，表现为身体单侧出现成簇丘疱疹水疱，排列成带状伴明显疼痛。因为本病是水痘-带状疱疹病毒感染，可通过疱液或呼吸道飞沫传染，所以应保持室内空气流通。
此外，边主任表示，秋天气候干燥，由于干燥引起的皮肤瘙痒症和皮肤皲裂非常多见，所以在秋天，我们应注意做好润肤保湿工作，尤其是在皮脂腺缺乏部位，如手掌、足底以及四肢伸侧等。
“专家简介
边风华上海中医院皮肤科副主任医师、研究生导师，擅长中西医结合治疗各种难治性皮肤病及皮肤性病，专攻过敏性皮肤病，在治疗顽固性荨麻疹、湿疹、痛痒性疾病有独到之处。对中医美容保健颇有研究，近年来通过中医辩证结合现代医学治疗面部痤疮、扁平疣、黄褐斑以及各种类型脱发、银屑病取得一定的疗效。
专家门诊时间：周二全天（西院），周三全天（东院）。
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