青少年白癜风爱心公益 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700353303318890248&wfr=spider&for=pc

慢性荨麻疹是一个听起来很有“画面感”的慢性皮肤病：

“身上突然出现大片大片的风疙瘩，痒得厉害，越痒越挠、越挠越痒；

刚刚明明还全身都是，一会又都消失不见；

闪现闪退、神出鬼没、没完没了……”

图片来源｜图库

确实，“风团+瘙痒”已经逐渐成为了慢性荨麻疹的代名词，在浑身风团和剧烈瘙痒面前，即使是七尺男儿也得流下“辛酸泪”。

那么，我们如何知道自己患上的是慢性荨麻疹呢？出疹子、瘙痒，就是慢性荨麻疹吗？慢性荨麻疹的诊断流程是怎样的呢？快来读读今天这篇文章，相信一定能为你答疑解惑！

一般情况下，慢性荨麻疹的诊断流程分为以下3个步骤：

第1步：病史采集及体格检查

图片来源｜图库

病史采集是慢性荨麻疹诊断流程中十分重要的过程，详细完整的病史不仅可以帮助医生建立正确的诊断与分型，同时可以明确可疑的病因或诱因，为接下来的治疗提供正确的方向。

对于怀疑有慢性荨麻疹的患者，医生会详尽采集病史并完成视诊、触诊等皮肤科专科检查。完整的病史采集主要包括[1，2]：

1、可能的诱发和缓解因素，病程，风团发作的频率、昼夜变化规律和持续时间，风团大小、数目、形状及分布，是否合并血管性水肿，伴随瘙痒或／和疼痛的程度，消退后是否有色素沉着，是否伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状；

2、既往个人或家族中的过敏史、感染史或内脏疾病史、外伤史、手术史、用药史；

3、女性患者发病是否与月经周期相关；

4、心理及精神状况；

5、生活习惯、工作及生活环境；

6、既往的诊断与对治疗的反应等。

第2步：必要的实验室检查

图片来源｜图库

慢性荨麻疹一般不需要开展相关的实验室检查，只有对病程长、症状重、疗效差的患者，才会根据具体情况开展检查[3]。

对于无法确定病因或诱因的慢性自发性荨麻疹，主要的检查包括血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体、相关自身抗体和D-二聚体等，以排除感染及风湿免疫性疾病等[1，2]。必要时，还会进行变应原筛查、自体血清皮肤试验、幽门螺杆菌感染检测、甲状腺自身抗体测定和维生素D的测定等，以便找出可能的发病因素[2]。

诱导性荨麻疹还会根据诱因不同，进行划痕试验、光敏实验、冷热临界阈值等检测，以对病情严重程度进行评估[2]。

第3步：鉴别诊断

慢性荨麻疹主要与荨麻疹性血管炎、荨麻疹型药疹相鉴别[1，2]。

另外，慢性荨麻疹还需要与表现为风团或血管性水肿形成的其他疾病（如血清病样反应、丘疹性荨麻疹、败血症、成人Still病、遗传性血管性水肿、大疱性类天疱疮、肥大细胞增生症、全身炎症反应综合征、严重过敏反应等）鉴别，主要依据其他临床表现、实验室检查或组织病理学检查明确[2]。

总之，皮肤上出现风团、伴有瘙痒，可不一定就是着了慢性荨麻疹的道。如果出现上述症状，医院找专科医生进行诊断，切忌在家自行用药，以免贻误病情。

往期推荐

什么是慢性荨麻疹？

动不动就反复！荨麻疹的病根你找到了吗？

参考文献：

[1]于波,张杰.慢性荨麻疹的诊断流程及鉴别诊断[J].皮肤病与性病,,01:15-16.

[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(版)[J].中华皮肤科杂志,,01:1-5.

[3]郝飞,钟华,宋志强.再谈慢性荨麻疹临床诊治的规范化问题[J].皮肤病与性病,,06:-.