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荨麻疹临床表现症状—急性荨麻疹

荨麻疹的特征性皮损是风团，常表现为先有皮肤瘙痒，随即或经搔抓后出现风团，呈鲜红色、皮肤色或苍白色。有少数患者仅表现为水肿性红斑。

风团有三大特点

①一过性：即来得快，去得也快，大多只持续数分钟至数小时，少数可长至数天后消退，不留痕迹（但有时有些患者有暂时性的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹）。

②周围红晕：风团中央部分往往比较苍白，而其外周存在或宽或窄、或多或少的红晕。

③痒或痛感：风团一般会引起痒感，但各人的程度不同，有的感到瘙痒剧烈，使人坐立不安，影响生活质量；有的瘙痒较轻，可以忍受；也有极少数患者不但不痒，有时还会感到轻微烧灼感或刺痛感。风团可出现于任何部位的皮肤、黏膜，反复或成批发生，可以相互融合成片，由于真皮乳头水肿可

以看见表皮毛囊口向下凹陷。皮损常泛发，亦可局限，有时合并血管性水肿。部分患者可伴有恶心、呕吐、头胀痛、腹痛、腹泻等全身症状及胸闷不适、面色苍白、心率加速、血压下降、呼吸短促等休克症状。

根据病程的长短可以将荨麻疹大致分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类，急、慢性荨麻疹又称寻常性荨麻疹。

1、急性荨麻疹

疾病于短期内(2个月以内）痊愈者称急性荨麻疹，在所有尊麻疹中约占1/3。急性荨麻疹主要表现为：发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，（西医讲）主要是由过敏反应引起的，（中医讲）是人体正气不足，受外邪（风，寒，湿）所致，儿童急性荨麻疹发病与食物过敏和急性感染有关，成年人急性荨麻疹主要是由于药物过敏引起。主要表现为皮肤上突然出现的风团，发病急，风团色红，疹块较大，瘙痒剧烈，数目不定，可成批出现，一日内多次发生，可在局部或泛发全身。

皮疹可以孤立或散在，也可以逐渐融合成片，或呈环形、地图形等不规则形状。由于剧烈瘙痒，患者常常忍不住不停地搔抓，特别是首次发生荨麻疹的患者，瘙痒更显著，严重影响工作和休息。少数患者瘙痒轻微，可以忍受。风团数十分钟到数小时后即可消退，一般不超过24小时，消退后可留下片状红斑，需较长时间消退。急性荨麻疹有时病因清楚，停止接触过敏原后，很快可停发。

婴幼儿急性荨麻疹临床表现较特殊，常有皮下出血及血管性水肿表现，分别占50%和60%，易误诊为多形红斑或过敏性紫癜。出血性损害及关节痛多见于感染性荨麻疹，血管性水肿似乎与食物有关。引起荨麻疹的感染因素最常见的是呼吸道和消化道的病毒感染。

一般急性荨麻疹患者不会出现发热。但一些风团泛发全身的患者可出现发热，一般体温在38~39℃，而不超过39℃，持续2～3天后逐渐恢复正常。急性荨麻疹中除皮肤以外最常累及的是呼吸道和胃肠道黏膜，尤其是因食物过敏引起者，胃肠道症状很明显。如进食后由于舌、软腭、咽喉部水肿会引起声音嘶哑，吞咽困难及呼吸困难等症状。

与获得性血管性水肿或获得性冷荨麻疹引起的水肿相比，一般急性荨麻疹引起上述部位水肿往往是非致命的。获得性血管性水肿或获得性冷荨麻疹可引起喉头水肿，造成窒息，不及时抢救可危及患者生命。