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（名中医吴金宗医师讲解关于荨麻的症状、引起的原因及饮食注意事项）

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荨麻疹是困扰超过20%民众的皮肤问题，医院统计指出超过1/3的人口曾经有荨麻疹发作的经验，其中女生又比男生更容易发作。荨麻疹是一种过敏反应，发作起来真的是痒到不行，但是抓了却又会更严重，这种叫天天不应，叫地地不灵的感觉，真的会让患者想哭但是哭不出来。

虽然荨麻疹并不难诊断，但有时发作在身体或四肢的情形跟异位性皮肤炎或湿疹又会有一点类似，不时也会让民众感到混淆。为了帮助大家对荨麻疹这种常见却又恼人的疾病有正确的认知，今天状元堂名中医吴金宗医师将会给大家讲解关于荨麻疹的预防，荨麻疹的引起和得了荨麻疹该怎么注意饮食的知识。废话不多说，我们看看吴医师怎么说的吧！

吴金宗医师介绍到：“荨麻疹是过敏性疾病，它是由粉尘、花粉还有气候，不明物质和甲酚，这些都能够引起皮肤瘙痒，如果皮肤起了过后它又红晕了会成片的，或者是块状的点状的，消失后皮肤就正常了。

中医治疗就是对其进行抗过敏，祛风止痒，有热的要清热解毒，有湿的要除湿止痒，有寒的要散寒止痒。平时生活饮食需要注意鱼腥，海鲜，烟酒，香菜魔芋，这些东西都不能吃，还有外面那些花粉或者灰尘尘埃，另外还有一些光，比如太阳光紫光灯都会引起过敏真症状出现。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，在症状的表现上很有特色，通常会出现摸起来硬硬的、略带红色的、发痒的，稍微从皮肤表面隆起的斑块。而且有个常见特色是「抓到哪里、痒到哪里」，如果用指甲去抓没有发作的地方，很快就会在搔抓处产生另外一个类似的斑块，但这些看似严重、快速隆起的斑块可能在几小时后又自己消失。这种来无影去无踪的，来去如同一阵风的特性，又让荨麻疹有个俗称叫做「风疹」。

但为什麽荨麻疹会这样突然快速发作，然后又迅速消失呢？目前医学研究认为，荨麻疹跟表皮内的肥大细胞（MastCell）有关。大家不要听到肥大细胞就觉得它跟肥胖有关啊～它只是名字听起来胖，但实际上主要影响的是皮肤的过敏反应。另外有些研究认为荨麻疹跟血球中的嗜硷性球（Basophils）也有关系。整件事情大概是这样的：

通常急性的荨麻疹比较有机会找出原因，目前研究认为特定的药物（常见如非类固醇类的消炎药）、食物、昆虫叮咬、感染??等状况都跟急性的荨麻疹发作有关。但仍有超过50%的急性荨麻疹是找不到原因的。至于慢性的荨麻疹就更难找到原因了，除了上述的问题外，温度、皮肤的刺激、剧烈运动、流汗、压力、情绪、贺尔蒙变化??甚至是癌症都有可能诱发荨麻疹发作。有些医师在临床上也观察到某些慢性的发炎或感染，像是鼻窦炎、肺炎、慢性肝炎、蛀牙、阴道发炎甚至是香港脚等疾病如果被治愈之后，慢性荨麻疹也会跟著不药而愈。但整体来说，许多荨麻疹患者最后是找不到原因的。不过也别因此就气馁，因为这个疾病虽然不一定找得到原因，但多数状况下是可以被治疗得很好，甚至是根治不再复发的喔！

轻微者用抗组织胺，严重者用类固醇：目前治疗荨麻疹的第一线用药是抗组织胺，可以止痒、阻止微血管继续扩张。传统型抗组织胺会有口乾舌燥、嗜睡、头昏无力等副作用，常令病人困扰不已，不过现在已经有「第二代抗组织胺」，吃了比较不会想睡。

「其实让人愈想睡就代表抗组织胺愈强效、对付荨麻疹的效果也愈好，但患者多要上班上课、开车骑车或操作机械，还是用第二代药物较适合，」邱启胜说明。

若是严重急性荨麻疹或慢性荨麻疹，医师会考虑使用类固醇，短期少量服用不会有副作用。

「类固醇对于免疫的混乱有不错的治疗效果，」他指出，类固醇是一种强效型的抗发炎用药，研究也发现，类固醇在发炎前期就能从源头抑制，使身体不会产生组织胺等物质，可以用来治疗过敏、自体免疫失调疾病（红斑性狼疮、类风湿关节炎等），若与抗组织胺并用治疗严重过敏，效果通常都不错。

很多人担心吃了类固醇会有「月亮脸」等副作用，邱启胜强调，除非是特殊状况，不然都会尽量短期（一个月内）使用、药量也不大，可避免浮肿等副作用。

面对难缠的慢性荨麻疹，中医认为患者比较偏气虚、虚寒体质，因此会开袪风药治疗，例如荆介、防风、蝉蜕等，具有免疫调节作用。

慢性荨麻疹是过敏的一种，平时常感冒、有过敏性鼻炎或气喘毛病的人，也容易患有慢性荨麻疹。

「不要看皮肤起疹子好像是发炎、是热象，其实患者体质是虚寒的，」杨贤鸿说，很多患者以为自己肝火旺、肝功能不好才会长疹子，拚命吃绿豆想清热、解毒，但其实过敏跟肝功能并无关係，再加上绿豆性寒凉，患者愈吃愈寒，当然好不了。

■避开过敏原

如果已知过敏原，就要尽量避开，例如家裡湿气不要太重、避免尘、尽量不要养宠物；若对冷空气过敏，出门就要记得戴口罩手套保暖；尽量不要吃海鲜，以及芒果、凤梨、奇异果等容易导致过敏的食物。

有些人会担心海鲜诱发荨麻疹后，是不是一辈子都不能吃虾了？「不会！一定OK的！」医院中医部主任杨贤鸿说，只要体质调养好、情况稳定后，海鲜还是可以照吃。

■少吃寒性的食物

以中医理论来说，寒凉会伤脾胃，所以最好少吃生冷或寒凉性质的食物（例如螃蟹、墨鱼、梨子、橘子、绿豆、白萝卜、瓜果类等）。

如果肠胃系统功能弱，就会无法排除湿气（废弃水份）。「湿」堆积在皮肤上会起疹子，堆积在肠胃道会引起腹泻，堆积在呼吸道就会产生鼻涕、鼻水或痰，女性则容易有较多分泌物。

此外，虽然西医没有「寒凉」的概念，但医师也不建议过敏体质的小孩与气喘病患吃冰，因为吃冰会使支气管收缩，导致气喘发作。

■充足睡眠、运动纾压

情绪、压力也可能是引起慢性荨麻疹的原因，所以如何放鬆身心、排解压力也很重要。

医院风湿免疫过敏科主治医师邱启胜建议平常要睡饱一点，并透过运动来活动筋骨、纾解压力与紧张情绪。「有氧、会出汗的运动比较好，」虽然游泳是很多医师推荐的运动，不过邱启胜也提醒慢性荨麻疹患者要注意避开过敏原，例如有些人对游泳池的氯或冷水过敏，就应该选择慢跑、健走、骑自行车等其他运动。

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