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今天是我写中医门诊日记的第天。
经验的积累,来源于临床。
女,5岁,反复皮肤瘙痒一月余。一月前无明显诱因,出现皮肤多发丘疹,风团。
医院口服抗过敏,激素药膏外涂,症状缓解,但不彻底,仍然每天发作,孩子非常痛苦,家长故试试中药治疗。
刻下:舌红,有芒刺,舌苦白稍腻,纳差,无怕风怕冷,大小便正常。脉弦。
舌脉辨证,一诊用柴胡桂枝汤加荊芥,防风,白蒺痢,乌梅(俗称过敏煎)。5付。
二诊:据家长反应:服一剂后,散在偶发一两点,二剂后就不发了,服药期间,碰巧又感冒,有少许咳嗽,没服其它药,但服完中药,咳嗽,感冒也好了,食欲也有改善。舌质红,苔薄白,脉弦。续方5付巩固。
近期回访,未见复发。
过敏煎包含防风10克,乌梅10克,银柴胡10克,五味子10克,过敏煎主治过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮疹及荨麻疹,功能是御卫固表,抗过敏。
本案例我是把舌质红,有芒剌,看作是太阳传入少阳的一个证据,而且反复发作,也可以看作往来寒热。丘疹,风团看作太阳中风。故立方:柴胡桂枝汤。
记录门诊医案,得与失,同时结合经典理论学习,是提高临床诊疗水平的不二途径。
本人中西医结合主冶医师,医院脑病科林佳明,??擅长运用六经辨证体系冶疗胃痛,急性胃炎,消化性溃疡,腹泻,便秘,发热,咽炎,咳嗽,鼻炎,头痛,眩晕,心悸,失眠,盗汗,虚劳,同时对湿疹,荨麻疹,带状疱疹,月经不调,痛经,闭经,崩漏,不孕症,小儿发热,积食厌食,痛风,代谢紊乱,颈椎病,腰椎盘突出,面瘫,中风后遗症等有丰富的临床经验。自从郑州学习回来,针灸的痛症冶疗效果不错。
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