?全球过敏与哮喘联盟欧洲网络（GA2LEN）荨麻疹中心（UCARE）负责人赵作涛

过敏性疾病是常见的慢性病，其发病是遗传、神经免疫、环境和行为等多因素综合作用的结果。全球主要疾病负担研究数据显示，目前全球约22%的人群患过敏性疾病，过敏已成为全球性公共卫生问题。近十年来，我国过敏性疾病的患病率也不断增加，除了严重影响人们的生活质量外，还对社会和国家卫生系统造成了重大的经济负担。基于此，本刊特邀全球过敏与哮喘联盟欧洲网络（GA2LEN）荨麻疹中心（UCARE）负责人、医院皮肤科赵作涛对GA2LEN成立的背景和初衷、标准化治疗以及荨麻疹患者临床诊治策略等方面进行分享。

1、我们了解到您现在是UCARE荨麻疹中心负责人，可否为我们介绍一下GA2LEN组织背景与成立初衷？

赵作涛：GA2LEN的全称是全球过敏与哮喘联盟欧洲网络，从这个名字上就能看出，这是由欧盟所建立的一个过敏疾病相关性组织。最早GA2LEN是欧盟所建立的一个公共卫生项目，随着全球过敏性人口越来越多，过敏性疾病（包括鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、食物过敏、药物过敏等）已经成为现代生活中非常严重的公共卫生问题。GA2LEN成立的初衷是基于欧盟合作的国家要建立一套标准化的诊疗体系，即要做到医疗的均质化。欧盟国家对此投入了大量资金，各个国家最权威的专家聚集在一起制定了很多指南，包括荨麻疹、特应性皮炎、鼻炎、哮喘、食物过敏、药物过敏等疾病的指南，其目的是让临床诊疗更均质化，让患者不管在哪看病都能享受到同样的标准化诊疗。

之后，GA2LEN作了很多的改革，成立了许多专家委员会和卓越示范中心，荨麻疹中心就是其中一个，简称叫UCARE。UCARE基于GA2LEN的设置，每4年对国际版荨麻疹指南进行一次更新，年刚刚完成了最新一次的更新，并发表于欧洲过敏与临床免疫官方杂志Allergy上。最新版的国际版荨麻疹指南医院依照诊疗指南来进行诊断和治疗，用阶梯的治疗、标准化的诊断来更好地指导医生和帮助患者。此外，GA2LEN做了很多非常有意义的、与过敏有关的尝试，美国、加拿大、澳大利亚、中国等国家也纷纷加入，使得GA2LEN不再单纯是一个欧洲的过敏性疾病相关组织，已成为世界最大的过敏疾病相关组织之一。随着各国专家的加入，GA2LEN通过制定规范化的治疗体系能更好地帮助医生去治疗和管理疾病。以UCARE为例，其建立了标准的荨麻疹专业门诊的诊疗病历、评估的问卷、诊断的仪器设备和使用规范；定期组织“患者学校”“病友会”对患者进行科普和患教；对医生进行标准化培训，开展临床科研、基础研究和面向社会的转化研究等。UCARE代表了目前国际上最卓越、最先进的荨麻疹诊疗体系和模范化方式，有助于临床医生对慢性荨麻疹、急性荨麻疹的患者进行更好的管理和治疗。

2、医院想要加入到这个国际组织该如何申请？加入的申请流程和资质要求是什么？

赵作涛：UCARE是成立比较早的卓越示范中心，已经形成了规范化的标准体系。医院想要申请加入，医院的皮肤科、变态反应科或者相关的科室提出申请，给官方邮箱或者我个人的邮箱发送邮件，发送后将按照官方网站公布的审核标准进行资质审核。比医院科室不仅能够治疗荨麻疹，也可以治疗鼻炎、哮喘等，因为过敏是一个系统性疾病。除此之外，我们要求申请单位有定期组织学术活动、医生定期出荨麻疹专业门诊、患者的教育项目以及对科学研究的追求。更重要的是，要求医生具备“nevergiveup”即“永不放弃”的决心。对于患者而言，不管是什么样的患者，我们一定要有尽可能彻底治愈其疾病的想法和决心。

3、医院申请加入后可以享受哪些不一样的待遇？对指导临床诊疗工作有哪些实际意义？

赵作涛：GA2LEN本着共享的理念，希望成员共享经验教训或者更好的治疗方法，能够一直保持互相合作。

第一，不同中心之间可以合作临床研究项目、科研项目以及转化项目，比如在申请加入UCARE之后，我们可以参与制定国际版的荨麻疹指南。任何一个中心加入之后，都有资格去参与或者是主导一些相关的临床项目。除此之外，我们还有很多转化类的项目，比如目前在中国上市的一些车辆由我们来测试驾驶过程中是否有过敏风险，还有一些食品类、化妆品类的过敏测试也都是依托GA2LEN来开展的横向的合作项目。

第二，很多我们开展的基础研究和临床合作项目，都是在GA2LEN的指导和帮助下完成的，去年我们发表了有数十篇学术论文，都是基于相关的帮助和指导来进行的。

第三，不同的地区会有不同的要求，这代表了学术上的水平和追求，如果能够申请进入GA2LEN，也代表着我们是一个与国际接轨或者说国际化的卓越示范中心，展现了临床的专业水平，这对于科研临床、基础研究以及转化研究都有帮助。

第四，有利于扩大国际影响力，比如每年的国际荨麻疹会议、世界过敏组织的会议，我都被邀请去担任主席，会有很多机会与国际的同道们去交流经验，互相学习，去更好地分享来自中国的经验。中国的患者人群很大，中国的医生在大量的临床实践中有很多很好的经验教训，都可以和国际的同道们去分享。

第五，可以通过媒体上的相关报道，让患者找到这些卓越示范中心，帮助到有需求的患者。很多患者认为荨麻疹是难以治愈的，其实不然，绝大多数的荨麻疹都是可以被彻底治愈的。那么帮助患者找到这些卓越示范中心进行诊治，对患者而言是大有裨益的，对中心而言也起到助力其积极发展的作用。4、作为UCARE负责人，您认为目前临床对荨麻疹患者治疗过程中，还有哪些需要注意的事项？赵作涛：目前来讲，不光是荨麻疹，整个过敏领域里都存在着这样一种现象：在国际上已经有非常完善的诊断治疗体系，比如分子变应原的检测，新的生物制剂（奥马珠单抗、度普利尤单抗，美泊利单抗等），这些靶向药物、小分子药物等，针对过敏性疾病疗效显著，过敏领域已经发生了翻天覆地的变化，但很遗憾的是医院和患者都还没有意识到过敏是一个很严重的问题，是一个可以迅速致死的、严重影响生活质量的问题。对于患者而言，没有意识到这个问题就不会积极地去治疗；对医生而言，如果在开具一些抗过敏药物后仍无法控制病情，就没办法进行后续的治疗。这会导致患者会去寻求一些不可靠的、缺乏循证医学证据的治疗方法，反而造成病情贻误，甚至会加重病情以至造成不良临床预后。目前最大的问题是缺乏医生的教育和患者的教育，需要让大家知道，过敏也好，荨麻疹也好，已经迎来了一个新的生物制剂的诊疗时代，很多的诊疗手段层出不穷。我也希望更多更好的治疗手段能够得到推广和应用。医院和医生能够掌握这些治疗手段，就能帮助到更多的患者战胜过敏，重获正常生活。

总而言之，新版国际版荨麻疹指南对于抗组胺药物提出了新的、更高的要求，我们希望患者能够足量、足疗程地使用，以期更好地控制管理疾病，像对待其他慢性疾病，例如高血压、糖尿病一样，把荨麻疹管理好以至痊愈。卢帕他定作为新型二代抗组胺药物的代表之一，具备较好的疗效和安全性，值得我们中国专家和患者在临床中合理使用，来更好地控制荨麻疹，帮助中国的荨麻疹患者早日康复。

（公益支持海思科医药）

文字

郑梦莹

编辑

王泽宇

责任编辑

左舒颖

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