导语
很遗憾，目前没有%可信任的测试方法能够判断食物引发的湿疹。食物可在皮肤内诱发不同类型的过敏反应，并且到目前为止除口服激发试验外没有任何一个测试能够清楚辨别哪种食物诱发或加重了湿疹。以下介绍的检查方法能从不同程度帮助您检测食物过敏。
一、食物日记
严密观察小孩并且写下皮肤的改变是诊断的第一步。大部分速发型食物过敏的儿童通过特异性IgE或皮肤点刺试验能帮助诊断食物过敏。观察迟发型的过敏反应，通过记录湿疹情况、搔抓、睡眠和最近4-6周吃过的食物和饮料的食物日记，了解食物与湿疹发生的关系有时对帮助找出食物问题很有用。
二、皮肤点刺测试
这是一个能帮助诊断速发型过敏反应的测试。一滴食物提取液置于前臂并且轻轻刺破皮肤，如果受试部位出现红斑和瘙痒（如同虫咬）则提示该物质能引起过敏反应。然而，小于1岁的婴幼儿，皮肤点刺试验有时可导致错误的结果，但是仍有检测价值。80%的湿疹儿童皮肤点刺试验阳性，但只有30%的儿童在食用该食物后出现症状，即假阳性率高。该测试仅帮助诊断速发型过敏反应，然而湿疹更倾向于是一个迟发型过敏反应的症状（尽管湿疹可从迟发型过敏反应向速发型过敏反应转变）。儿童可在1-3年内对过敏食物脱敏但是皮肤点刺试验结果可在随后五年或更久仍为阳性。
三、血液测试（有时称为特异性IgE）
该方法是计算血液中食物特异性抗体（该物质可导致食物诱发过敏反应）的数量。如果抗体数量多可使食物诱发过敏反应，如果抗体数量少或阴性则不可能引起食物过敏反应。如同皮肤点刺试验一样，特异性IgE的结果也可出现假阳/阴性，并且能测试的食物种类很少，但仍有检测价值。
上医院临床上普遍应用，两者结合使用会增加诊断特异性，但是不可用于明确诊断。
四、APT(特应性斑贴试验)
该方法的原理是将小量接触性变应原直接接触皮肤48小时后，观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。主要用于迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应）的病因诊断，确定迟发型接触性变态反应的变应原。适合于临床上所有怀疑存在接触变应原引起的接触性过敏的检测，包括特应性皮炎、食物过敏怀疑是迟发型变态反应引起时、各类湿疹皮炎等。
五、其他方法
很多方法宣称可诊断食物过敏和食物不耐受，并且常常刊登在杂志或报刊中，如Vega测试、kinesology测试或者通过邮寄的方法测试血液等，这些测试往往昂贵并且无科学依据，不被认可。他们有时建议的饮食方案不含有儿童成长所必须的营养成分或者加入昂贵、不安全或错误剂量的维他命或矿物质。
六、排除和激发测试
这是找出是否食物是湿疹诱因的最好的办法。包括：
1、日常饮食中排除任何怀疑的食物2-6周可使湿疹情况好转；
2、再次予以患者怀疑的过敏食物后湿疹加重或复发；
3、再次排除怀疑的过敏食物再次出现症状的改善。
实施该测试最好有营养师或医生的建议支持。
食物过敏是儿童常见的过敏性疾病，发病率逐年增高，对患者及其家庭有很大的影响。急性食物过敏可能会威胁生命，而误诊又可能导致因不必要的恐惧和过度预防而致使患儿营养不良，因此准确诊断食物过敏是非常有必要的。您怀疑自己或您的孩子有食物过敏吗？或因不确定的食物过敏如鸡蛋、牛奶、海鲜等而焦虑吗？医院皮肤科可通过多种方法检测（如新鲜食物点刺、开放性口服激发试验、特应性斑贴、特异性IgE等检测）成人及婴幼儿是否食物过敏，帮解除您生活上的烦恼，如有需要，可至我院门诊四楼皮肤科就诊咨询，
周静，张杰，窦侠。
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