荨麻疹现代医学临床诊断
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。
荨麻疹中医诊断要点临床表现皮肤上突然出现风团，色白或红或正常皮肤色，大小不等，形态不一，或局部出现，或泛发于全身，或稀疏散在，或密集成片，发无定时，但以傍晚为多。成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过29小时，消退后不留任何痕迹，部分一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛感。部分患者，搔抓后随手起条索状风团。有的患者在急性发作期，出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。属于急性者，发病急，来势猛，风团骤然而起，迅速消退，疹痒随之而止;慢性者，反复发作，经久不愈，病期多在1-2个月以上，甚至更久。
诊断要点1.突然出现风团，大小不等，形态各异，境界清楚。·
2.发无定处、定时，时隐时现，消退后不留痕迹。
3.剧烈痰痒，或有烧伤、刺痛感。
4.部分病例可有腹痛腹泻，或气促胸闷，呼吸困难，甚则引起窒息。
5.皮肤划痕实验阳性。
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