有统计超过1/3的人口曾经有荨麻疹发作的经历,其中女生又比男生更容易发作。荨麻疹是一种过敏反应,发作起来痒到不行,但是抓了却又会更严重。虽然荨麻疹并不难诊断,但有时发作在身体或四肢的情形跟异位性皮肤炎或湿疹又会有一点类似。
荨麻疹有什么症状?为什么会产生荨麻疹?
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,通常会出现摸起来硬硬的、略带红色的、发痒的,稍微从皮肤表面隆起的斑块。而且有个常见特色是“抓到哪、痒到哪”,如果用指甲去抓没有发作的地方,很快就会在搔抓处产生另一个类似的斑块,但这些看似严重、快速隆起的斑块可能在几小时后又自己消失。这种来无影去无踪的,来去如同一阵风的特性,又让荨麻疹有个俗称叫做“风疹”。
(在腿部的荨麻疹,界限明显、红色隆起的斑块)
但为什么荨麻疹会这样突然快速发作,然后又迅速消失呢?目前医学研究认为,荨麻疹跟表皮内的肥大细胞、血球中的嗜碱性球有关。
皮肤内的肥大细胞和嗜碱性球会释放出多种物质,其中的组织胺就是让你发痒的元凶之一,而其它几种血管舒张物质则会导致局部的肿胀。当肥大细胞在比较深的真皮层或皮下组织活化的时候,就可能造成血管性水肿(比如两只眼睛变成金鱼眼、整个嘴唇变成香肠嘴)
哪些状况会引起荨麻疹?
荨麻疹其实分为“急性”和“慢性”两种。通常急性荨麻疹来去如风。但慢性荨麻疹代表患者的症状会反复发作超过六周以上。
荨麻疹常见的原因
通常急性的荨麻疹比较容易找出原因,如特定的药物(常见如非类固醇类的消炎药)、食物、昆虫叮咬、感染??等状况都跟急性的荨麻疹发作有关。但仍有超过50%的急性荨麻疹是找不到原因的。
慢性的荨麻疹是很难找到原因了,除了上述急性的荨麻疹的问题外,温度、皮肤的刺激、剧烈运动、流汗、压力、情绪、荷尔蒙变化??甚至是癌症都有可能诱发荨麻疹发作。临床上也观察到某些慢性的发炎或感染,像是鼻窦炎、肺炎、慢性肝炎、蛀牙、阴道发炎甚至是香港脚等疾病如果被治愈之后,慢性荨麻疹也会跟着自愈。所以自身的免疫力是很重要的。
荨麻疹该如何诊断与治疗?
如果急性荨麻疹发作,请先治疗,稳定后再去找原因!
荨麻疹的诊断主要是靠临床诊断,也就是说透过临床症状的表现以及相关的病史询问,就可以做出诊断,抽血或者是皮肤切片是非必要的,除非你的医生有特别考虑。
关于过敏原检测
荨麻疹是一种过敏反应,因此很多人会想说:那我是不是直接做个过敏原检测就好了呢?这个问题是存在不确定性的。举个例子,如果你从没吃过虾子,但在吃了虾子之后十分钟就发生荨麻疹了,那确实有颇高的可能性你是对虾子过敏,因此做个对虾子的过敏原测试是合理的(但也不是非做不可),如果做出来确实对虾子过敏,那你之后避免吃虾子也是合理的。不过如果今天你过敏了但找不到明确原因,假设对一系列的食物做了过敏原检测,发现你对虾子、鸡蛋、花生这三种物质过敏,那可以说你这次是因为这三个物质而诱发荨麻疹的吗?科学的答案是:可能是,也可能不是。
过敏原检测跟荨麻疹发作的因果关系判定,是需要高度专业的。因此建议如果要做,一定要找专业的医生帮你判断后,调整生活作息,提高身体免疫力,千万不要自己看了检测的结果就自己做医生啦,这样反而会走弯路,延误治疗!
荨麻疹的治疗
荨麻疹在多数状况下都不是危急的病症,除非引发严重的过敏反应时,在呼吸道发生血管性水肿,可能导致病人呼吸困难,所以治疗的目标会放在缓解搔痒、红肿的症状以及降低血管性水肿上。往往急性荨麻疹的患者有一部分在还在没有就医治疗的状况下,症状就会自己消退。
荨麻疹主要是皮肤内的肥大细胞释放出组织胺导致了发痒的症状,如果你因为痒而去搔抓,就可能在搔抓的地方释放出更多组织胺和血管舒张物质,导致更严重的搔痒和红肿。因此要治疗荨麻疹,最关键的要素就是“止痒”。发痒的源头是什么呢?是组织胺!第一选择使用抗组织胺作为缓解症状的药物。
多数的抗组织胺是处方用药,请准医嘱。
荨麻疹该如何保养与预防?到底有什么不能吃?
多数的荨麻疹都是“原因不明”。因此我们只能从现有的证据中,逐步去排除掉所有可能诱发的因素。
该停的药物就停:虽然因为药物诱发的患者比率不高,但通常会是在刚吃了某种以前没吃过的药之后没多久就发生荨麻疹。那么这颗药的嫌疑就很大了!
该忌口的食物就先别吃:食物也是导致荨麻疹发作的原因之一,最常见的凶手是海鲜(特别是甲壳类的螃蟹、虾子)、坚果类的食物(例如花生、杏仁,要特别注意有时巧克力内含的坚果会被忽略了)。但真的对这类食物过敏的人通常也是吃完没多久就会发作。如果是慢性荨麻疹患者,辛辣的食物、烟酒最好不要碰。
维护皮肤屏障,减少对皮肤增加额外刺激:往往那些皮肤干燥,结构不完整的人比较容易突发荨麻疹,而且,无数案例证明,哪里脆弱就会从哪里表现,比如我们会同时在每年都发作的用户身上发现,脸部以前是高发部位,但是在洛园一年多的呵护保养下换季都很稳定,身体很干燥就会全部从身体表现出来,第二年开始全身皮肤也开始做好保护,就再也不说“我是遗传的荨麻疹”这样的话了,其实是不遗传的荨麻疹,而是基因决定了她的油脂分泌能力和皮肤水合度能力等。
另外对皮肤产生额外刺激的习惯都要避免;冲泡高温热水澡、穿着紧身衣裤、佩戴某些金属的手环或项链等。
降低身心压力:尽量作息正常、睡眠充足、饮食均衡,减轻工作与生活的压力。
配合检查完整治疗潜藏疾病:许多找不到明确原因的荨麻疹可能跟慢性发炎或感染有关。医院可能帮你进行鼻窦、胸部X光或者是抽血检查。请配合医嘱,如果有怀疑的感染,就及时治疗。
一旦发作千万别抓:另外万一不幸还是发作起来时,千万不要抓!请采用洛园的“湿敷法”让血管收缩,透过冰冷的感觉物理降温,减轻搔痒的感受。并依照医嘱服用相关药物。
出现危险症状务必就医:虽然多数荨麻疹都不严重,但如果发生以下的状况时,一定要立刻就医,否则严重的血管性水肿可能会危及生命安全:
胸闷
呼吸困难、喘
恶心呕吐
剧烈的腹痛
昏倒
最后来个冷知识:荨麻疹到底为什么叫这个名字呢?跟荨麻到底有什么关系呢?
荨麻,被这种植物在叶片或者是茎上的刺毛刺到话,立刻就会红肿痒痛不堪,这感觉是不是跟荨麻疹发作很像呢?这就是荨麻疹被命名的由来。
所以在野外看到这种刺刺的植物请绕道而行,马上清明节要到了。请大家外出的时候做好皮肤防护噢。
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