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李家庚教授治疗顽固性荨麻疹验案
李家庚教授系湖北中医药大学博士生导师,国家中管局重点学科伤寒学学科带头人,国家首批名老中医经验继承人,从事临床及教学30余载。笔者曾侍诊于老师左右,常见其应用经方,时方,屡起沉疴,受益匪浅。
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顽固性荨麻疹案
患者,女,25岁。无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,反复发作五年。
医院就诊诊断为荨麻疹。某医院查过敏源甚众,稻米、黄豆亦在过敏之列。曾服用“息斯敏”、“氯雷他定”、“葡萄糖酸钙”等西药,服药时减轻,然停药后即复发。
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全身皮肤起红色小丘瘁,自觉瘙痒难耐,烦躁不安,面部稍浮肿,常打喷嚏,纳食、二便尚可。皮肤划痕征(十)。舌质红、苔微黄,脉细弦。辨证为气血不足、风毒侵袭,治以补益气血、祛风止痒。
药方制首乌,生地,丹皮,当归,赤芍,白芍,川芎,全蝎,银花,苦参,白癣皮,蝉衣,荆芥,防风,蛇床子,黄芪,炒白术,炒山楂,茯苓,白茅根,炙甘草。
七剂
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患者服上方后丘疹消失,浮肿及瘙痒症状明显减轻,自觉轻松很多,偶在劳累后偶发。
守原方继服半月,患者诸症尽去。后随访至今未再发。
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按
慢性荨麻疹属中医瘾疹范畴。中医学认为,荨麻疹的发病多因禀赋不足,以饮食、外邪或情志为诱因。或因平素体虚卫表不固复感风热、风寒之邪,郁于皮毛肌腠之间而发病;或因情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,感受风邪而诱发。与五脏中的肺、脾、肾的关系尤为密切,本例患者发病日久又兼有气血不足之象。
故以治本为主,标本兼治。药用黄芪、防风、荆芥益气固表;白癣皮、蝉衣、全蝎祛风止痒;白术、茯苓、炒山楂健脾益气;制首乌、当归、生地、赤白芍养血滋阴;丹皮、银花、白茅根、川芎清热凉血,活血散瘀,取“治风先养血,血旺风自灭”之意。
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