AcuteUrticaria,AU
发作持续时间≤6周的荨(xún)麻疹属于急性
多见于儿童和青年人
以及过敏反应之中
皮肤风团伴/或不伴血管性水肿
可局部出现,也可融合成片
一般持续2~48h不等
可以自行消退,也可退而复现
剧烈瘙痒是其特点
因搔抓导致皮肤破损,可以引起局部皮肤、粘膜细菌感染
夜间发作时瘙痒剧烈,可影响睡眠
发生喉头水肿可以导致呼吸困难,甚至窒息
总人群发病率约为15~23%
也就是每个班级按30人计算
至少5个人患过急性荨麻疹
[药物]
几乎所有药物均有可能引起
儿科常见的是抗生素类药物
[食品]
如花生、坚果、小麦、黄豆
水果
水产品
鱼
甲壳类
[食物添加剂]
比如调味料、食用色素、防腐剂、酵母菌等
[感染]
肠道病毒、EB病毒、MP、CMV等
[昆虫蛰伤]
如黄蜂蛰伤人体后产生的全身过敏反应
[其他]
物理性刺激
如皮肤受压后局部出现的风团
因寒冷刺激后数小时即发生的皮肤风团
橡胶手套
化妆品
恶性肿瘤
发病机制比较复杂,可以有免疫机制,也可以有非免疫机制。但无论啥途径,最终都是导致肥大细胞活化,细胞内的组胺等物质释放入血。组胺导致皮肤风团和水肿发生。
避免诱发因素
首选口服抗组胺药物:
如氯雷他定、西替利嗪等
重症或伴随喉头水肿:
肾上腺素、激素
外用乳膏无效:
包括激素类和局部抗组胺外用药
儿童出现急性荨麻疹时,家长不要过分紧张
轻微的、比较局限的皮肤风团可以不用药
去除可能的诱因后
风团持续数小时后可自然消退
如果全身荨麻疹范围大、瘙痒明显
或者伴有血管性水肿时
建议首先口服抗过敏药物一次
避免环境温度过高加重瘙痒
局部可以冷敷减轻瘙痒
伴有声音嘶哑或呼吸费力时
建议口服抗过敏药物后立即就诊
图片由插画家「乡田」创作
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年毕业于重庆医科大学儿科系,中国医师协会新生儿分会会员,具有15医院儿科工作经验,包括7年新生儿监护室和转运抢救经验。先后在医院和上海交通大学附属儿童医学中心学习,具有BLS和PALS资质。擅长儿童慢性咳嗽、过敏性疾病和脱敏、营养发育障碍等疾病的诊治。
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