荨麻疹史上最强攻略,你想知道的都在这里

宝宝身上突然有风团,多是不规则的,并且剧烈痒,可能还伴有肚子疼、支气管痉挛、胸闷、喉头水肿、呼吸困难等症状。那可能就是荨麻疹!如何鉴别和进行针对性的护理呢?接下来,我们就来讲一讲。

荨麻疹是非常常见的,30%左右的人都遭遇过荨麻疹,发病率还是非常高的。风团快速出现,快速消失,发的很快也消失的很快,病症一般情况下半个小时到一个小时就会消退,大部分不会超过24小时,并且消退之后不留痕迹。

儿童和成人的荨麻疹不太一样,85%以上都是急性荨麻疹,而且大部分都和感染有关,可能是细菌、病毒,也可能是真菌,这些都可能诱发感染。其中,病毒占的比例会大一些,如果孩子感染了病毒,你可能会发现孩子发烧了,同时还伴随着荨麻疹。不管是感染了腺病毒还是肠道病毒,只要感染了就容易导致荨麻疹。还有一种情况,感染不是很严重,即轻度感染,身体上没有表现出来,也会导致荨麻疹。

荨麻疹发作的因素

导致荨麻疹的因素有很多,大部分原因是因为过敏(医学上称之为“变态反应”,过敏分为一型、二型、三型、四型,荨麻疹其实就是最常见的一型变态反应),主要有以下几类:

1.药物,比如青霉素、部分头孢、奎宁、阿司匹林、可待因、吗啡,还有一些血清制剂、疫苗等。很多孩子吃了止咳药之后就会起荨麻疹,就是因为镇咳药物里面有可待因成分,孩子对可待因过敏所以身上就会起大疙瘩。

2.毒素,比如蛇毒、虫毒。举一个最简单的例子,我们被蚊子咬了之后马上会起一个不规则的很大的白色风团,那个风团不久就会消失,它会变成正常的那种红色的蚊子包。这个其实就是蚊虫叮咬引发的荨麻疹。

3.食物。比如蘑菇、无花果、龙虾、草莓、芒果、菠萝、猕猴桃等等。另外,容易诱发咳嗽的食物,也容易诱发过敏,也就容易诱发荨麻疹,如海鲜、蛋类、奶类、南方水果、豆类、坚果,还有西红柿、茄子(茄子里含有碱性物质,它会导致肠道过敏)。

除了上述介绍的几类常见的荨麻疹,我再给大家分享一些很磨人的荨麻疹,例如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和日光性荨麻疹(也叫日光性皮炎)。

4.皮肤划痕症。比如用指甲或者钝器划过皮肤,皮肤表面相应地产生隆起,它和风团差不多,只不过它只在被刺激的部位才会出现。

5.寒冷性荨麻疹。从名字上就能了解它和受寒相关,比如说吹到了冷风,接触了冷水,吃了冷的食物,口腔会红肿,严重的还会喉头充血,有窒息的风险。这类荨麻疹消得也非常快,一般1~2个小时,最多不超过24小时就能消失的干干净净。

一定要注意,如果说孩子有寒冷性荨麻疹,等他长到三四岁的时候,荨麻疹还没有消,一定不能给他吃冷食,否则会导致喉头充血,呼吸不畅,就会有窒息的风险。所以说妈妈一定要注意冷饮、冰的西瓜、冰激凌这种东西,一定不能在孩子确定荨麻疹康复之前给他吃。

6.胆碱能性荨麻疹。它那算是荨麻疹中比较特殊的一种,诱因通常来说就是热,比如说我们运动之后全身发热,或受热、紧张,吃了比较热的食物,以及接触了酒精,它都会产生。如果患有胆碱能性荨麻疹,剧烈跑步之后,就会全身长满荨麻疹,这种荨麻疹和我们之前讲过的大风团不一样,它是小风团,差不多一个一个的,就像2~3厘米的小豆豆一样很小,可能是红色或者是苍白色,周围还有一圈红晕。

这种荨麻疹它消的也很快,休息一个小时左右就差不多消了。但是一定要注意,如果孩子患的是胆碱能性荨麻疹,不要让他吃太热的东西,长大了不能喝带有酒精的饮料。

除了以上这些因素,花粉、尘螨、羽毛、心情焦虑、紧张等也可能引发荨麻疹。

还有一部分荨麻疹和感染有关,特别是细菌感染。这种荨麻疹有可能会引发败血症,但是因为非常少见,我们今天就先不讲了。

急性和慢性的区分

有的妈妈可能会问,我们家孩子患了一周荨麻疹了,这是不是就是慢性荨麻疹?急性荨麻疹和慢性荨麻疹要怎么去区分呢。

以6周为节点,小于6六周的,我们都称为急性荨麻疹;大于6周,反反复复发作,我们就称它为慢性荨麻疹。

如果是急性荨麻疹,它马上起马上消,我们容易排查出它的原因。但是,对于慢性荨麻疹,基本上80%是找不到原因的,原因不明确的荨麻疹我们叫它特发性荨麻疹,家长在护理方面要规避一下高发的因素。

大部分的荨麻疹,一般情况下7~10天就会好了,很少有到6周才好的,或者是超过6周的,尤其是孩子,所以宝妈不用太担心。

治疗方法

1.找到诱因

想一想宝宝吃了什么,接触了什么,有没有感染,家里有没有尘螨、毛绒玩具,孩子有没有接触抽烟的人或者烟草。去规避感染源或者是过敏源,如果真的遇到那种实在找不到原因的,医院做一个正规的过敏原测试。

如果确实找不到诱因那就只能用药物去控制,大家也不用太担心,因为根据医学数据来看其实那些找不到原因的有一半以上,1~2年自己就会痊愈,那剩下的一半儿其中的85%在5年内也是可以自愈的,最后剩下的这15%里面还会有80%左右,慢慢也会痊愈。

注:查过敏源的方法有很多,其中比较可靠的就是点刺,还有抽血查的,这里跟大家说一下,千万不要去查生物波,一查能查出来好几千种,但它是没有任何科学依据的,查出来的过敏原也没有参考价值。

2.药物治疗

最常见的药物就是抗组胺药物,一代或者二代。一代里面比较有代表性的就是氯苯那敏也就是普尔敏,二代里面有代表性的就是西替利嗪、佐西替利嗪、氯雷他定(开瑞坦)、地氯雷他定,还有非索非那定。建议买二代。

对比一代来说二代的镇定作用弱,其实镇静成分就是让大家安静的睡会儿觉,吃了之后容易打瞌睡;其次,二代抗组胺药物和其他药物之间的互相冲突非常少,如果吃了二代抗组胺药物再吃别的药,比如止咳药、化痰药基本问题不大。但一代抗组胺药就不行,会相互影响药效;一代抗组胺药一天要吃2~3次,二代抗组胺药1天只要1一粒就可以很好地控的病情,减少了妈妈们喂药困难的窘境。

二代抗组胺药物非常安全,如果吃了正常药量的抗组胺药物不能够很好的控制过敏和荨麻疹的话,可以加大药量,长期服用二代抗组胺药物医学上认为也是安全的。

加量服药首选佐西替利嗪和地氯雷他定,需要注意自己不可以随便加药量,一定要遵医嘱。西替利嗪用量6岁以上10mg每天一次,2~5岁5mg每天一次,6个月~2岁2.5mg每天一次(1岁以上可增至2次),严重肾或肝功能不全患者的维持剂量应减半。(注:如果是滴剂10mg=20滴。)

有的宝妈们说,医生说维生素C和钙剂也是治疗荨麻疹比较好的药物。我个人认为它的作用并不大,最起码它不能够作为单独治疗荨麻疹的药物,它只是有一个辅助的作用。

绝大多数的荨麻疹是不需要使用抗生素的,但是是细菌感染诱发的荨麻疹是需要使用抗生素的。

对于特别严重的荨麻疹,可能会用到激素,但是只适用于急性荨麻疹。如果荨麻疹已经发展到慢性了,会长期反复,那激素的效果也不太大。所以说不建议长期使用激素,毕竟即使是弱小激素长期使用还是会有一定的副作用的,普通的荨麻疹我们可以自己吃点儿药治疗一下就行了。但如果说这个荨麻疹伴有休克、支气管痉挛,这种情况建议马上吃上抗组胺药物,医院就医,不吃药的话,医院的路上发生危险。

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