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荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。常与药物、食物、花粉、感染、物理刺激及遗传因素有关；临床上以皮肤粘膜突然出现瘙痒性红斑、风团、骤起骤消、发无定处，消后不留痕迹亦为特征。通常把病程超过6～8周的荨麻疹称慢性荨麻疹；搔抓后皮肤出现条索状风团者称人工荨麻疹或皮肤划痕症；与日光照射有关的荨麻疹称日光性荨麻疹，与寒冷刺激有关的荨麻疹称寒冷性荨麻疹；把发生于口唇、眼脸、包皮等部位巨大性荨麻疹称血管神经性水肿；把表现为小风团的荨麻疹称为胆碱能性荨麻疹。

荨麻疹的发病常与饮食、吸入粉尘、感染、日光照射、寒冷刺激、肠道寄生虫病及服用某种药物等有关；皮疹发无定处，来得突然，一般在24小时内消退，消后不留痕迹；自觉有不同程度的瘙痒；一般无全身症状，少数有腹痛、喉痒及呼吸困难；病程不定，多数在1周内痊愈，少数病例可达数月至数年不等。

荨麻疹基本皮疹为形态不一，大小不等、粉红色、红色或正常肤色的风团；有的风团周围有红晕或白晕；发生于眼脸、口唇及包皮处的皮疹常呈局限性水肿，边界不清，颜色淡红或苍白，表面光滑发亮、呈半透明外观。

荨麻疹的治疗原则是尽量去除致病因素，有感染征象者应抗感染；合理选用抗炎症介质药物；稳定溶酶体膜，抑制炎症介质释放；降低血管通管性。

在治疗方面，局部瘙痒明显者可涂以云江珍珠霜；

急性荨麻疹一般用H1受体拮抗剂就可控制；若出现腹痛或呼吸困难者，应尽早足量使用糖皮质激素，病情控制后减量或停用。

慢性荨麻疹一般选用两种不同类别的H1受体拮抗剂联合治疗，不能控制者联用H2受体拮抗剂或多虑平；还不能控制可加小剂量糖皮质激素或复方甘草酸苷，病情控制后逐渐减量，维持至少2～3个月。

寒冷性荨麻疹一般选用赛庚定、多虑平、开瑞坦、酮替芬；VitE也有一定治疗作用。

皮肤划痕症常选用安太乐、脑嗌嗪、多虑平及仙特敏，病情控制后可用息斯敏维持。

血管神经性水肿用抗组胺药常有效，若有喉头水肿应立即皮下注射1‰的肾上腺素0.5～1毫升（有心血管疾病者慎用），不能控制时宜静脉注射地塞米松5～10毫克。遗传性血管神经水肿可用脑嗌嗪治疗。

中医认为荨麻疹与脾胃虚寒、脾胃湿热、风寒、风热、血热、血瘀、气血两虚、冲任失调有关。应根据病情以温中健脾、通府泄热、疏风散寒、疏风清热、凉血清热、活血祛风、补气益血调理冲任为治则。经方选用附子理中汤合桂枝汤、防风通圣散合茵陈蒿汤、桂枝汤、清风散、消风散、桃红四物汤、八珍汤、二仙汤合四物汤加减。

在预防方面，应尽量限制摄入高蛋白食品，尤其是容易腐败变质的食品如牛肉、羊肉、虾、螃蟹、花蛤及鱿鱼。上呼吸道有感染者如扁桃腺炎应及时治疗，以防复发；发现致敏的药物至少一年内不能再服用。此外，还应避免体能透支，多喝开水，多吃蔬菜及水果。

得了荨麻疹自己搞不定者，可到何成雄主任医师处就诊，他今年的工作地址及坐诊时间是：一三六下午两点半到六点

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博方堂简介：

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