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阿司匹林是临床上一款应用非常广泛的药品,也是国际上公认的对预防脑梗塞和预防心肌梗死等有重要作用的药物。
胡大夫认为尽管它有诸多用途和优点,但它的不良反应亦不容忽视,需谨慎对待这款“神药”。
一、需注意的不良反应
1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。2.较少见或罕见的有:①胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者。②支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸困难或哮喘。③皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。④血尿、眩晕和肝脏损害。二、6个用药注意事项
1、阿司匹林有导致危害严重的瑞氏综合症(Reyessyndrome)的风险,不能用于18岁以下的儿童退热。2.长期服用阿司匹林还可引起皮下出血:患者表现为皮肤青紫或有出血点,甚至牙龈出血或鼻出血,老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大。手术前停用阿司匹林一周以上。3.长期服用阿司匹林还能引起中毒,使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。4.孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林,可致胎儿发育异常,之后长期服用,可致分娩延期,并有出血的危险,故分娩前2~3周应禁用。5、服用剂量和服药时间的选择:临床专家推荐,预防应用阿司匹林的剂量,每日50~mg(大多推荐每日75mg)长期服用最为适宜。从药效来讲,共识是:长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是长期和坚持。6、烧心过度后出现胃痛、腹痛、腹胀、黑便(消化道出血、穿孔、梗阻)。三、不要或慎重与下列药物合用
1、阿司匹林与维生素B1同服,会增加患者的胃肠道反应;2、阿司匹林与抗凝药(如华法林和肝素)中的双香豆素合用,易致患者出血;3、与降糖药D同用,易致患者出现低血糖反应;4、与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒;5、与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;6、与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性。四、需交待使用禁忌
1.该药易通过胎盘,并可由乳汁分泌,故妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2.哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。3.血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。除此之外还应注意,阿司匹林如果和白酒、酒精饮料同服会增加胃出血危险,最好是与食物同服或饭后服用,以减少对胃肠的刺激。该药为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师,不应与含有该药的同类制剂及其他解热镇痛药同用。
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地点:医院4号楼1层脉管二科
科室介绍
脉管二科
医院脉管二科始建于年,现为河北省重点中医专科,石家庄市十大名中医科,河北省青年文明号,石家庄市青年文明号。医师全部为研究生以上学历,科室先后与山东、上海、医大二院等建立了长期的学术协作。
科室确立了以中医为主、西医为辅、中西医结合的诊疗方针,在治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎、静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、老烂腿、丹毒、下肢水肿、褥疮、脚气、血管炎、刀口不愈,带状疱疹等方面取得了丰富的经验,尤其对糖尿病足的治疗有显著的疗效。创立了内服与外用结合、中西医结合、传统手术与现代微创技术相结合的“三结合方案”治疗各种脉管疾病,为众多棘手脉管病的诊治提供了新思路。通过多年的临床实践,研制出消栓止痛胶囊、清脉止痛胶囊、牛黄止痛胶囊、万应膏、生肌膏、解毒膏、三黄膏、珍珠膏、消核膏、马黄酊、全蝎膏、珍珠散等系列内服外用药物,在治疗糖尿病足、脉管病及各种疮疡病方面临床效果显著。尤其采取中药熏洗疗法,使药物直接作用于局部病变组织,创立了消肿止痛散、温阳通脉汤、解毒洗剂等系列熏洗方剂,验、便、效、廉,得到了广大患者的充分肯定。
科室充分体现“以人为本”的人文精神,坚持“我们面对的是人,而不是病”的原则,依据中医辨证论治和整体观念的诊疗法则,制定适合每位患者的个体化诊疗方案,一人一法、一人一方,使诊疗活动更加有针对性,以确保疗效。
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名医风采
李浩杰 副主任医师副教授、医学硕士,脉管二科主任,硕士生导师。师从全国脉管病创始人山东中医药大学尚德俊教授,创立了“中西医结合、内治与外治结合、传统疗法与现代微创技术结合”的“三结合疗法”治疗脉管炎、静脉曲张、血管瘤、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、丹毒、静脉炎、淋巴水肿等各类难治性脉管病,对褥疮、足癣、手术刀口不愈、血管炎及各种慢性溃疡等各种外科疮疡杂症深有研究。出诊时间:周二、六上午,周四下午胡满香副主任医师、硕士生导师。师从全国脉管病泰斗奚九一教授。擅长静脉曲张、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、各种溃疡不愈等疾病。出诊时间:周四上午李小东 中西医结合副主任医师、医学硕士。擅长下肢动脉硬化闭塞症、皮肤血管炎、糖尿病足、静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉炎、各种顽固性体表溃疡、臁疮腿、褥疮、手术切口不愈、丹毒、淋巴水肿等疾病。出诊时间:周二下午李叶 副主任中医师、硕士生导师。擅长慢性溃疡、老烂腿、褥疮、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉炎、静脉血栓等。出诊时间:周二下午推荐阅读
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(编辑闫晨璐)
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