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过敏性鼻炎（变应性鼻炎）

间歇性症状或轻度症状：可使用氯雷他定（一次10毫克，一天1次）或西替利嗪（一次10毫克，一天1次）。口服抗组胺药对过敏性鼻炎的效果不如鼻内用糖皮质激素，尤其是在缓解鼻塞和鼻后滴漏方面，所以单独使用的话只用于轻度症状。色甘酸钠鼻腔喷雾剂也可作为孕期轻度过敏性鼻炎的一线治疗（每侧鼻孔1喷，每天最多6次）。

中度至重度症状：鼻内用糖皮质激素对过敏性鼻炎非常有效，尤其有助于缓解鼻塞和鼻后滴漏。糖皮质激素喷雾剂是孕期中重度过敏性鼻炎的首选治疗方法。孕期中度至重度过敏性鼻炎症状一般使用布地奈德、氟替卡松或莫米松鼻腔喷雾剂作为初始治疗，必要时加用第二代抗组胺药（比如，氯雷他定或西替利嗪）控制症状。

荨麻疹

需要使用抗组胺药时，可参考上面的剂量。也可使用左西替利嗪，剂量为一次5毫克，一天1次。慢性荨麻疹有时需要使用更高剂量（比如，西替利嗪一次20毫克，一天2次）才能控制症状，但这种高剂量没有专门对孕妇进行过研究，需和医生衡量利弊后使用，也可咨询医生是否可以使用标准剂量的2种抗组胺药。

如果孕期需要使用第一代抗组胺药的话，可使用氯苯那敏，一次4毫克，每4~6小时一次。也有缓释剂型（一次8毫克，一天不超过3次；或一次12毫克，一天2次）。氯苯那敏24小时内使用的累计剂量不应超过24毫克。

孕早期应避免口服糖皮质激素，孕中期和孕晚期可遵医嘱口服泼尼松来控制慢性荨麻疹的重度发作。重度慢性荨麻疹也可使用奥马珠单抗治疗。

作者介绍：朱剑笛，育儿博主、科普作者，