经常有朋友来咨询，我孩子的皮肤有湿疹，医院老治不好，到底是医生的水平不行，为什么别的孩子用药很快就好了？还是我的孩子患了什么疑难杂症呢？

要说明白这些事情，先还得从湿疹的科普开始说起。

一、了解湿疹的特点和病因

1、湿疹的特点：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹部位的皮肤损害(简称“皮损”)具有瘙痒和易反复发作等特点。

2、湿疹的病因：湿疹是复杂的内外致病因素和诱发因素引起的一种迟发型变态反应，其病因复杂，往往是很多因素的综合作用结果：

1)机体内部因素：慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；

2)外部因素：生活环境、气候变化、食物等；

3)外界刺激：日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发；

4)基因因素：除了后天外内因素以外，遗传因素也是存在的。例如，据统计,如果父母一方曾患湿疹,则孩子患湿疹的比例达60%；如果父母双方都曾患湿疹,则孩子患病比例会达80%。

《自然遗传学》杂志曾刊登的一项研究报告提到多国研究人员调查了约1万名湿疹患者的基因数据，并与其他4万人的基因进行了对比，最终发现了3个与湿疹相关的基因。其中，代号为OVOL1和ACTL9的基因与皮肤自身功能有关，代号为IL4－KIF3A的基因与人体免疫系统功能有关。

二、搞明白是“没治好还是治好后复发”

了解了湿疹的特点和病因，第二个问题就是要搞明白到底是没治好，还是治好后的复发。

按皮损表现湿疹分为急性、亚急性、慢性三期。

（1）急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐融合成片，由于搔抓，抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

有的家长看看皮损减轻，由于害怕药物有副作用，就提前停药，这时的病程实际上处于亚急性期，也就是根本还没有治好，如果再加重，就属于还没有治好，不是复发。这时候的治疗和对复发的治疗是有差别的。

所以再次告诫患者及家长，一定要遵照医嘱，用药不能半途而废，如医院复诊。

三、注意复诊及随防

湿疹易复发，应定期复诊。急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1~2周、慢性患者在治疗后2～4周复诊一次。

四、预防很关键，因为湿疹“它无根，故无治”

湿疹是个慢性复发性炎症性皮肤病，病因不清，以对症治疗为主，且治疗有个过程，没有所谓根治。

有句话很形象地概括了湿疹的治疗：“它无根，故无治”，所以从思想上一定不能放松，应该本着治疗和预防相结合的原则。在治疗的同时，还要从以下方面注意湿疹的预防：

1.避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

4.在专业医师指导下用药，切忌乱用药。

细心的家长应该对照上面提到的病因，注意每次孩子发病时有何相关的诱发因素，从而有的放矢地减少或避免这些诱发因素。