中华圣原慢性荨麻疹风从哪里来有案例

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荨麻疹俗称风团、风疹团,是一种常见的皮肤病,西方医学认为:荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,发病迅速,消退亦可迅速,有剧痒。而中医认为此为人体正气不足以抵御外邪侵入的一种表现。

很多朋友都有这种常见但是又很受罪的皮肤病。这让我深刻体会了《黄帝内经》的一句经文:“春三月,此谓发陈”。发陈的一个意思是说冬天养精蓄锐,留下的好东西到春天生发出来。而冬天没有养好的人,拿什么来发呢?所以《黄帝内经》又说“冬不藏精,春必病温”,上一个冬天没有把精华封藏好的,这个春天容易得外感类温病。发陈的另一个意思是说,如果你攒了很多年的旧病,到春天也该发了,所以,春天也是很多旧疾重新发作的时候,皮肤病就是一个很明显的例子。在这些找我的朋友里,有很多是荨麻疹,也就是老百姓常说的风疙瘩。

说起慢性荨麻疹它是一个常见的顽固难治的疾病,西药治疗只能控制症状,停药就会复发。首先明确一个概念,什么是慢性荨麻疹?慢性荨麻疹是指反复发作或者间歇发作超过六周就是一个半月,就可以称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是一种常见多发的疑难病,15%到20%的人一生至少发生过一次荨麻疹,因为各种不同因素的参与,大约10%的急性荨麻疹或转变成慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹虽然对机体没有太大的损害,但是呢,他会给我们的生活质量带来很大的影响,有些病人求医,因为这个瘙痒特别剧烈,钻心的痒,抓耳挠腮的,大部分一到晚上就加重,怎么挠都不过瘾。没有得过的人是不懂这种痒的。由于发作时身上会发起一片一片的风疙瘩,而且过一段时间就下去了,象风一样来无影去无踪,中医认为风邪是荨麻疹的主要病因。那么这个风从哪里来呢?

首先是外风。刮风是自然界的正常气候,但是当它超过人体的承受范围的时候,就成了致病邪气风邪。而同样的气候条件下为什么有的人荨麻疹发作,有的人就不发呢?因为不发作的人“正气存内,邪不可干”,而荨麻疹发作的人“邪之所凑,其气必虚”,由肺脾之气充养的卫外之气即卫外部队虚而不能固表,风邪就滞留在皮肤和经络里面了。如《风痉隐脸候》云“风入胰理,与血气相搏,结聚起相连,成隐脸”。汉《金匾要略·中风历节病篇》曰“邪气中经则身痒而隐疹”。《金匾要略·水气病篇》说“风气相搏风强则为隐疹,身体发痒”。《素问·风论》谓“风者,善行而数变”。大凡发病骤急,来势迅速,疹块大片,消退亦快,伴有剧烈痉痒,归为“风候”的特点。对于这种征候,我们采用固表祛风的办法治疗。

再一个是内风。内风所致荨麻疹,多因血虚而肝无以藏,“血虚生风”,内风阻滞肌肤腠理而发病。那么血虚为什么会生风呢?中医认为人的气血盈亏,如同海水一样,水多的时候,一点风不足以翻动水面,而水少的时候,轻微的风就可以掀起风浪,这叫外风引动内风。血虚生风表现为风团疹块的颜色偏淡,瘙痒不休,夜间加重,迁延不愈,伴头晕昏蒙,面色黄白不华,夜寐不安,这时你可以看到病人的嘴唇颜色是发白的,舌质也淡,脉象是细的,细为血虚之象。这种情况好发于中年以上妇女,仔细一问,大多数容易健忘,月经量偏少,再追踪一下以前,大多数还有贫血的历史。此时应滋阴养血、润燥止痒,正如《医宗必读》所言:“治风先治血,血行风自灭”。

至于慢性荨麻疹反反复复,好一阵坏一阵,缠绵难愈,就要考虑另一个因素就是湿气了。慢性荨麻疹之所以反复发作,风邪之所以缠绵难去,关键在于有“湿”、“虚”的存在。湿性粘滞,风与湿合,则风邪难去;虚则正不胜邪,风邪稽留。湿气是留住风邪久久不能散去的关键环节。不少情况下,“湿”与“虚”同时存在,导致临床表现十分复杂,这时辨证就需要大夫的功力了。

如果以上因素都考虑到了,疗效还不明显时,就属于瘀的地盘了。久病入络,久病多瘀。不论是外感邪毒客于皮肤,还是内伤所致毒邪蕴结皮肤,皆可导致气血运行不畅,瘀阻脉络,生风致痒。因此,气血运行迟滞,闭阻络脉,日久成瘀为慢性荨麻疹主要病机。瘀的表现有的嘴唇发暗,有的舌面有瘀斑瘀点,有的舌下络脉瘀滞,妇女的话月经色暗黑有血块,男性有时会影响到性功能。《血证论》曰:“此血不去,不能加于好血,而反阻新血之化机,故凡治血证,总以祛瘀为要。”此时荨麻疹的治疗勿忘活血化瘀。

对于荨麻疹患者饮食和生活习惯的要求与禁忌,烟酒是要忌讳的,除此之外我把它总结为七个字:辛辣发物真动怒。辛辣助湿生热,耗血伤阴,算是荨麻疹和皮肤病的大忌。海鲜、鱼、虾、蟹、羊肉这些发物,容易加重荨麻疹和诱发新的皮肤病,也要忌掉。很多皮肤病的诱因是由于生了一场大气引起的,临床上发现生气郁闷会加重皮肤病的症状。大家知道人体总管情志的脏腑是肝,肝在五行属木,情志不舒生气动怒则肝气太旺,本来是金克木,而木行太旺,反过来就会克制金行,肺属金,中医有个词叫木火刑金,导致肺气不利,而肺主皮毛管理皮肤,所以真动怒容易加重皮肤病的症状。

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