新知识来了为什么我们要反复检查患者

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细心的读者可能会发现,金涛教授在临床诊疗过程中非常注意自身免疫功能的调节。

而我们也常常会提到IgG与IgE这两个专业名词,并且在许多的化验单里也常常会提到。对于这两个英文词,许多患者也在门诊中表达了自己的疑惑,并不太了解这两个指标的含义。而今天我们就来简单了解一下这两个神秘的名词。

首先,我们要直到一个概念,就是抗原。在人体中,只要一样物质可以引起免疫系统的反抗,那么当这个物质出现在人体内的时候,就可以称为抗原。一般情况,这些抗原可以是一些细菌或者是有毒有害物质。但当免疫系统缺陷的时候,一些常见的物质也可以引起机体的免疫反应。

比如我们常说的食物过敏,就是指此时某样食物在患者体内可以作为抗原;又比如粉尘过敏,就是粉尘进入人体内也可以成为抗原。

而当人体识别到抗原的时候,人体内的免疫系统就会产生对应的抗体来与抗原进行斗争。而这个战斗过程不容小觑——湿疹、荨麻疹、鼻塞、腹泻甚至休克,这些都是“战斗”留下的痕迹。而一整个“战斗”的过程,就是过敏。

从发作时限上,可以把过敏分为两类:速发性和迟发性。其中,由免疫球蛋白E(IgE)介导的速发过敏反应称为急性过敏,也叫Ⅰ型过敏反应。这类反应的特点,一是发作快,几分钟内就会出现过敏反应,最长也不会超过2小时。二是症状明显,前边说过的皮疹,湿疹,荨麻疹之类的症状,多见于此类过敏。

而引起这类过敏的食物,最常见的有牛奶,大豆,花生,鸡蛋,小麦,鱼类等,还包括花粉,灰尘,蒿草,螨虫等吸入式的有害物质。

按照过敏的传统定义,过敏就是指的这种速发型的过敏。而随着近年研究的不断深入,另一种形式的过敏,逐渐为人们所熟悉,这就是由免疫球蛋白G(IgG)介导的迟发过敏反应,也就是俗称的慢性过敏。

与急性过敏不同,慢性过敏一般没有明显的过敏症状,即使有,发作也比较迟缓,一般在接触过敏原后的48-72小时后才会出现。但是,这并不代表它对健康的影响小。

有些读者可能已经发现了,虽然在过敏的起点是各类抗原,但在正常人体内,这些物质其实并不会引起免疫反应。也就是说,在患者体内异常的并不是这些抗原,而是产生抗体的免疫细胞。

因此如果从治疗上可以改善患者全身的免疫功能,也就可以缓解过敏症状。

比如这名42岁的女性患者,因口干、乏力前来就诊,化验显示血脂非常高。去年年底的时候,她的化验报告显示,抗核抗体阳性,牛奶IgGU/ml,明显高于正常值。也就是说,她会对各类乳制品过敏,同时体内存在严重的免疫功能紊乱。

而经过半年的治疗,目前这名患者不但血脂下降了,连抗核抗体、牛奶IgG4都转阴了。这说明全身的免疫功能调节可以对患者产生明显的治疗作用,而抗核抗体已经过敏指标都是治疗有效的证据。

在过去的医学中,我们往往会将一些疾病分开,分别用药进行对症治疗。但随着医学研究的不断进行,许多疾病逐渐被发现是同一种疾病的不同表现。

但随着研究进一步深入,目前许多研究人员均证实自身免疫系统在各类疾病中的重要作用。因此在治疗过程中,我们常常需要着重



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