是一种常见的皮肤病,由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出,造成皮肤局部水肿性的损害,常找不到疾病的原因,患者常不定时的在身上、脸上或四肢起一块块红肿且很痒的皮疹块,越抓越痒,越抓越肿。荨麻疹初起多有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团的大小和形态不一,发作次数从每天数次到数天一次不等,风团持续2~24小时消退,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。但反复发生新的皮疹。疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。如果一直发作,连续发作6周以上称为慢性荨麻疹。
思辨:
祖国医学称荨麻疹为鬼饭疙瘩、风(痦癱)、风疹、瘾疹、风疹块、风瘙瘾疹、赤疹、白疹。风邪为荨麻疹的主要病因,因风邪善行数变,且为百病之长,易夹寒、热、湿等邪气侵入肌肤,与气血相搏,壅滞肌肤,发为荨麻疹。“《灵枢刺节真邪篇》“虚邪搏于皮肤之间,其气外发腠理,开毫毛,淫气往来,行则为痒。”《诸病源候论》云:“邪气客于肌肉,则令肌肉虚,真气散去,又被寒搏皮肤,外发腠理,闭毫毛。淫邪与卫气相搏,阳胜则热,阴胜则寒;寒则表虚,虚则邪气往来,故肉痒也。”其中“风瘙隐疹候”篇云:“风入腠理,与血气相搏,结聚起相连,成隐疹。”古人形象地将其描述为:形如豆瓣、堆累成片、来时无影、去而无踪。陈教授认为,病机主要在于卫弱表虚,营卫不和,风邪侵犯肌肤腠理所致。
治法:
补益肺脾,调和营卫、祛风止痒
附
陈根成教授验案一则:
陈某,男,63岁
年03月26日初诊
病史及诊断:
荨麻疹病史1年余,皮肤瘙痒,皮疹凸起皮肤,刺激后明显,皮肤新旧抓痕交错,慢性鼻炎病史,大便正常,舌淡,苔薄白,脉浮。中西药治疗不效。常静脉注射糖皮质激素类药可以暂时缓解。
处方:
黄芪30白术15防风10荆芥(后下)10麻黄10杏仁10白芍10当归10川芎10白芷10枳壳15蝉蜕10黄芩10露蜂房10生地30炙甘草10
拾伍剂,水煎服,每日一剂。
年04月09日二诊:
诊断:
症状明显好转,仍有皮肤瘙痒,皮疹等症状,但瘙痒时间明显减短,发作次数减少。效不更方,继续服用。
处方:
黄芪30白术15防风10荆芥10(后下)麻黄10杏仁10白芍10当归10川芎10白芷10枳壳15蝉蜕10黄芩10露蜂房10生地30炙甘草10
拾剂,水煎服,每日一剂。
年04月23日三诊反馈
诊断:
服药后荨麻疹基本已无发作,抓痕基本消失。
陈根成
主治:中风、偏瘫、失眠、眩晕、头痛、抑郁症
医学博士、教授、主任中医师、博士研究生导师。孚道仁医创始人、孚道仁医中医馆馆长,师从国家和广东省名老中医刘茂才教授,原广州中医院大内科主任、神经内科主任、内科教研室主任。中医临床30余年,治疗内科各种疑难杂症,尤其擅长治疗抑郁症、中风、偏瘫、眩晕、头痛、失眠、面瘫等神经系统疾病,以及冠心病、高血压、糖尿病、皮肤湿疹、恶性肿瘤等疑难病症的治疗。著有《命门精解与临床应用》一书。
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