第一卷第18章荨麻疹和血管性水肿病理学

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荨麻疹的组织病理学特点是真皮浅层水肿,伴有轻度混合性血管周围淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞和一些中性粒细胞浸润。少数患者有以中性粒细胞为主的浸润。

对过去一个大样本的慢性荨麻疹患者的皮肤活检标本进行分析后发现,其病理表现多样,可表现为较轻微的淋巴细胞浸润,伴少数中性粒细胞浸润,偶有白细胞碎裂性血管炎的表现,提示慢性荨麻疹和荨麻疹性血管炎在组织病理学上具有一定的重叠,后者的病理表现有内皮细胞破坏,血管周围密集的中性粒细胞浸润,白细胞碎裂,也可有一些红细胞外溢、血管壁和血管周围纤维素样沉积。

当荨麻疹的活检组织中发现以中性粒细胞为主的真皮浸润,但缺少血管炎的特点时,有时会使用嗜中性荨麻疹术语。虽然这种模式似乎没有临床或病因学意义,但嗜中性荨麻疹和嗜中性荨麻疹样皮病间具有重叠,后者被用于描述获得性或遗传性自身炎症性综合征中的血管和附属器周围水肿性、间质性的中性粒细胞浸润,伴有核尘,真皮内扩张的血管腔中可见中性粒细胞。

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