疑问
荨麻疹反复发作，到底是什么原因?荨麻疹是皮肤科最常见的疾病，临床上表现风团或者/和血管性水肿，老百姓常称它”风疙瘩“或”鬼风疙瘩“，有研究显示每个人一生中平均得过6次荨麻疹，所以它被称为“皮肤科第一病”。
01
急性荨麻疹和慢性荨麻疹
有的荨麻疹只发作一次就痊愈不再发作了，有的却反反复复发作。在临床上，荨麻疹被分为两类：急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
急性荨麻疹病程在6周以内，通常与过敏有关，比如患者吃了什么东西或者接触了什么东西过敏就起了荨麻疹，这类荨麻疹是通常是一过性的，很快就好了。
另一类荨麻疹是慢性荨麻疹，占所有荨麻疹的2/3，慢性荨麻疹病程在6周在以上。医院就诊的荨麻疹患者是慢性荨麻疹。由于皮疹反复发作，瘙痒难忍，极大的影响了患者的生活质量。可往往这些患者又找不到病因，也就不知道怎么去根儿。所以大家都说慢性荨麻疹是病因不清、发病机制不明、治疗不好的一类疾病。然而事实并非如此，下面我们看看荨麻疹的病因究竟是什么?
02
慢性荨麻疹是过敏引起的吗
很多慢性荨麻疹患者都会问：荨麻疹要不要做过敏原检测?这到底是不是过敏引起的?事实上，通过研究我们发现只有大概10%的慢性荨麻疹患者与过敏有关，其余的大部分患者与过敏没有关系，所以不是得了荨麻疹就要做过敏原检测。到底要不要做过敏原检测，需要根据患者的实际具体情况来决定。
①首先，有明确的过敏病史的，要做过敏原检测。如果怀疑是过敏引起的荨麻疹，一定会有病史，比如吃了什么东西或者接触了什么就起了皮疹，不接触就好了，再次接触皮疹再次发作。给大家举个例子：之前有这样一个患者，经常去后海喝啤酒、吃麻辣小龙虾，吃完了就起荨麻疹。开始我们怀疑他对酒精过敏或者对麻辣的东西过敏，后来经过过敏原检测，发现他既不是酒精过敏，也不是辣椒过敏，而是对花椒过敏。所以，对于这种有过敏发作史的患者，进行过敏原检测是有意义的，可以确定是什么物质过敏引起的荨麻疹，患者以后避免这种东西就不会起荨麻疹了。
②另外一种情况是患者做了过敏原检测，发现对小麦或者鸡蛋过敏，可是吃了面粉或者鸡蛋患者并没有起荨麻疹，就不一定与过敏有关系。过敏原的实验室检测常常是对某一种成分的检测，并不能代表全部情况，尤其是在食物上。另外，食物进入胃肠道后会分解、消化、吸收，结构上会发生改变，所以有时候不是这种食物引起的过敏，而是食物分解代谢后变成了其它物质引起的。
③还有一种比较复杂的情况，是运动诱导的食物过敏，国外称它为披萨运动综合征。有的患者吃了披萨再运动就会引起荨麻疹;吃了披萨不运动就不会起荨麻疹;运动了不吃披萨也不会起荨麻疹。所以发生这种特殊的食物过敏反应时，一定要根据病史做一些必要的检测，明确是不是过敏，而不是单纯地大量的做过敏原检测。
03
抗过敏治疗不佳的患者，60%是自体血清反应阳性
既然荨麻疹跟过敏的关系不大，那荨麻疹到底与什么有关呢?在我们的荨麻疹专业门诊中，做过这样的研究，将患者的血液抽出来，离心处理后把血清打到皮下，患者注射部位皮肤就会起风团，发生荨麻疹。这就是说患者自己的血清会引起荨麻疹，可以简单理解为患者自己对自己“过敏”。但是这个过敏反应不是真正意义上的过敏，而是自体血清反应阳性，这类患者是自身免疫力紊乱。根据我们的实验室检测和临床数据统计，在抗组胺药物治疗效果不佳的患者中，有将近60%的人是自体血清反应阳性，也就是一半多的患者是由自身免疫力紊乱引起的荨麻疹。
温馨提示
荨麻疹的治疗，医院检测治疗，切勿拖延！
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