记得春节假期刚过我曾经推送过一篇关于荨麻疹的科普文章，最近天气闷热，门诊和网上咨询中又遇到了很多出现了荨麻疹发作的宝宝。
所以本期我再给各位宝妈强调总结一下关于荨麻疹的一些重点问题，希望对您有所帮助。
首先回顾一下什么是荨麻疹？
荨麻疹俗称风疹块或风疙瘩。属于变态反应性疾病，即我们通常所说的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应（图1）通常在数分钟到数小时内消退，同一皮疹最长不超过24小时消退，但此起彼伏、反复发生新的皮疹。
（图1）
部分患者可累及消化道粘膜，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或累及呼吸道粘膜，伴有胸闷、喘憋、呼吸短促，严重患者还可有头痛、头胀、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降等全身症状，甚至因喉头水肿发生窒息而危及生命。病程可迁延数日至数月。临床上较为常见。患病率为15-20%。
疾病于短期内痊愈者，称为
若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为
荨麻疹的病因多种多样，非常复杂，多数急性荨麻疹可找到病因，但慢性荨麻疹的病因很难明确，约有3/4的患者找不到确切原因，可将病因分为外源性和内源性两大类。
外源性因素多为暂时性，常见有食物、食品添加剂、物理刺激、植入物、日光、昆虫叮咬及运动等；
内源性因素多为持续性，常见有感染、系统性疾病、吸入物、肥大细胞对IgE高度敏感性、劳累、精神紧张、情绪波动、内分泌改变及遗传因素等。
对于儿童患者，感染和食物过敏是常见的病因。此类患儿多表现为急性重症荨麻疹。患儿起病急，皮损面积广泛，可伴有手足、关节、眼睑甚至整个面部水肿，部分患儿可有喘憋、胸闷及腹痛等症状。
所以临床上接诊此类患儿时，医生往往会详细询问病史，了解有无过敏因素；对考虑有感染因素者，还需进行血常规和C-反应蛋白检查，以进行有效的对因治疗。
对于慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应较差时，可考虑进行以下检查，如大便查虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、幽门螺杆菌相关检查、补体和各种自身抗体，对于怀疑存在IgE介导的食物过敏原患儿，可行过敏原IgE检查（对于慢性荨麻疹患者不建议行过于昂贵的检查。）
荨麻疹的基本治疗原则：
是发现和清除潜在的病因和诱发因素，缓解症状。
对于急性荨麻疹，积极明确并去除病因，口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等，服药困难的学龄前儿童可以选择儿童专用的滴剂、糖浆或颗粒剂型；对于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，必要时可短期使用糖皮质激素或肾上腺素进行急救。
对于慢性荨麻疹，用药治疗同时，还需进行患者教育，使家长和患儿对本病的病因、发病机制及治疗方法的选择有详细了解，树立治疗疾病的信心，以加强自我管理能力，减轻症状，提高生活质量。
对于患儿家长来说，除了带宝宝及时就医，由医生制定治疗方案之外，还需要注意一些生活细节，比如：
1）记录饮食日记，帮助明确过敏原
2）发病期间给宝宝清淡饮食，避免高蛋白、高热量饮食，以免加重宝贝代谢负担
3）避免热刺激，给宝宝选择纯棉质地的宽松衣服
4）洗澡水温37℃左右，避免搓澡
5）浴后及时全身涂抹润肤霜修复皮肤屏障
6）暂停疫苗接种
7）皮疹较多时注意宝宝有无呼吸道和消化道症状
等等......
另外请注意一点，荨麻疹时起时消，所以医生处方的抗组胺药需要足量足疗程服用，不要皮疹一退就自行随意停药，一般急性荨麻疹需要服药到至少三天没有新发皮疹出现，慢性荨麻疹需要遵医嘱调整服药剂量，定期复诊，有时用药疗程可能长达数月。
夏季荨麻疹频发，都是不重视惹的祸
随手转发，让更多的妈妈了解它~
为什么宝宝容易长痱子
间擦疹、汗疱疹、舌舔皮炎....这些都是幼儿常见的过敏性皮肤病
褚岩
医学硕士皮肤科副主任医师
对儿童皮肤科常见病和多发病的诊疗经验丰富，擅长儿童血管性及色素性皮肤病的激光治疗和综合管理。
