伤寒论17方归纳
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经方《伤寒论》17方整治归纳（转载）
经方之一，很多名医成名方---乌梅丸。乌梅丸华夏国务学位委员医学科学评议构成员，北京中医学院教师任应秋的训练刘足够以善用乌梅丸治杂病蜚声短暂，任老在一旁待诊时，曾见刘足够训练半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肢厥，二用于消渴，一用于泻肚，一用于呕吐。毕诊后答辩于训练，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证均也许随证施用。记得有一位名医说的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，便可受用平生，看来讲的一点也不假，上头的刘足够堪称是持一方乌梅丸便可蜚声短暂。一、从木土理论对待理肝重剂乌梅丸肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，见肝之病，知肝传脾，见木一动必乘脾胃。厥阴大纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不只。个中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不只，乃是肝风内扰下揎脾土之症，大纲六症属肝风乘土则四。厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，个中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，也许起落胃气，调停中焦。以参归补虚安中，整体构成泄风木之足够，安中土之不够。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，到达泉源并治，治已防变之功效，确有见肝之病，知肝传脾，领先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。乌梅丸的袭用木土不和是治验的首要表率，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证急迫扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，诊疗勿忘重用酸收和疗养寒热比例，此乃临证取效的关键。二、从疗养阴阳说乌梅丸乌梅丸历来是诊疗蛔虫症药物，既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其起落等办法。这堪称寒热并用，刚柔共济，气血统筹，扶正祛邪集于一身。在诊疗消化系统疾病，比方慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，倘若病程绵长，有形骸枯瘦、精力愁闷、体倦乏力、手脚发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等病症时，也许捉住其阴阳繁杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来诊疗，来针对病征的寒热底细俱存、高低表里均病等详细情景。诊疗高血压病，对一些暮年病人，倘若长远精力慌张、多愁善感，除了罕见的头晕耳鸣病症外，还涌现颜面潮红、口干、舌红的上热病症，以及手脚发凉、畏寒、脉沉迟等下寒病症，两者相互交叉，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣构成)之意，诊疗胃中虚寒，胸膈满闷，兄弟逆冷。倘若失眠多梦，则取肉桂取代桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂构成)之意，交通心肾，诊疗失眠。诊疗窦性心动过缓，传导停滞等心律呆滞病症时，倘若病程长，有精力忧闷、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热病症，又有手脚厥冷、畏寒等心阳虚的病症，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、虎魄、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。心力萎缩的诊疗，倘若涌现阴阳繁杂的征兆，比方涌现精力抑塞、头晕、颧红冷汗、心悸、尿少水肿、畏寒等病症时，也许用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子构成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改成椒目，以加强利水成效。更年期归纳征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热繁杂的体现时，也也许采用乌梅丸，也许疗养阴阳，补益气血，到达异病同治的功效。三、乌梅丸与厥症乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热繁杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热，阴气内盛时则厥，故发烧厥逆是厥阴病的特色之一，因而，投用乌梅丸必见寒热繁杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸袭用关键。临床所见，寒热底细都可引发肢厥，而肢厥一证的机理，按照《灵枢-逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从新走足；足之三阴，从足走腹”。看来，阴阳十二经脉均在手脚末了交代，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则手脚亲切；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，兄弟逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆劝诫后代临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会明确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒而至的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不只”的下寒证互看，更要留心不言而喻的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。临床袭用乌梅丸。当以气机的起落平衡为根据，其病机特色必以寒热繁杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其起落，补泻兼施能固其底细，故用之则显其效。经方之二真武汤-----西医惟独病名没有结局的收尾方有真武汤，心衰，肾病，也不是不治之症。真武汤别名玄武汤。古有四神，也叫四象，四灵，即青龙，白虎，朱雀，玄武。此乃是我国古代群众喜好的祥瑞物。真武汤以真武定名，也许想像其在经方中的袭用名望。真武汤具备温阳利水，健脾蠲饮的成效，伤寒学者，经方临床家冯世纶对其下以，“头晕，心悸，下肢浮肿，或痛，脉沉。”用方指征便可斗胆袭用真武汤。真武汤是少阴虚寒兼有停饮的主方。其病因病机是虚寒停饮，便可利用此方。做为临床办事十年的我，慢性肺病，心脏病，肾病惟独水液停息即思索利用真武汤。甚么固执性慢支，哮喘，固执性心衰，慢性肾病，肾病归纳征。病院他们就没有把一个小小的真武汤放在眼中，可我不同样，我除了听筒和体温表后只余下药了，我没有氧气没用意电设立，不能做肾透析，上头这此病你说何如办。我用真武汤加减治愈过一例心室肥硕，严峻水肿的心脏病患者后，我对真武汤堪称别眼相看。想那时患者，病院，名老中医，都末果，以回家打算棺材板了，小小一个真武汤堪称起死复活，功弗成没。此即是经方的力气。对于上例诸病，网友倘有爱好也许到网上搜一搜便可找到很多。我就不例举了。这边，我还多说几句，真武汤不只对心肺肾的病利用很多。而还如下三病以有大有效武之地。1.赤子泻肚。明朝医家张景岳说：“赤子吐泻证，虚寒者居其八九，实热者十中一二。”现今中医儿科名家董廷瑶亦以为：“脾虚寒泄较为常见。尤为病发逾月者，每见阳虚寒泄，很少湿热为患。推究病因，大要独生儿女，父母纵容，不时重裘厚被以求和煦，饮食养分惟恐不够，结局揠苗助长，患儿对外御邪手腕下落，易遭风寒暑湿之袭；内而“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾阳受损，水湿不运，泄泻遂做。更有一部份赤子，恣啖冰饮，一任知足，历来“稚阳未充”、“脾常不够”，再受寒湿所伤，肯定殃及脾阳，如许，泻肚尤易产生。又有治之得宜，或苦寒迭进，或滥用西药，及至泄泻旬时逾月，久延不愈，亦成阳虚寒泄之证。此时疏以真武汤，有立街秆见影之效。 金·成无己曰：“真武汤益阳气、散寒湿。诊疗阳虚寒泄，确属最好方子，用当中的，不时一二剂即看来效。方中附子温阳散寒，得干姜则守而不走，专事温中，且散寒力加强，原方中生姜，因其走表，故易之；白术健脾燥湿，襄理附子同除寒湿，茯苓渗利水湿，适合“治湿必利小便”之旨，白芍敛阴和阳，不致附子、干姜温燥过分。合方总使阳气振做，严寒消失，脾胃健运。水湿得化，泄泻自愈。总之，本方既可加强脾胃成效，又可消除肠道寒湿之邪，消补兼施，所以成效敏捷。2.暮年性疾病。人老则虚，首当其冲确当数肾阳虚，肾阳虚及脾。脾阳虚则水湿内聚不去。肾阳虚是本，脾阳虚是标，真武汤对暮年病有着斧底抽薪之意。温肾补虚，健脾蠲饮，此真武汤也。人老之病有几个摆脱到了头晕，心悸，下肢浮肿。凡见此症组症中一症者，便可安心利用真武汤，或加减用之。3.肥胖。肥者多湿，湿多脾困也，困久必虚。脾虚及肾，肾为元阳，肾阳一出，湿及阳化。此乃肥胖治本之法。湿化脾健，脾健则湿无聚之理。真武汤温肾健脾，直捣肥胖病根，那有失效之理。经方之三----黄连阿胶汤一个阴虚内热主打方。.少阴之为病，脉藐小，但欲寐也。.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。以上二条《伤寒论》高度括出黄连阿胶汤的用药指征。1.少阴阴虚，心火无制而上炎，致使心肾不交，水火失济的病理状况。
2.以心烦、不得卧寐为特点。我在临床上凡见脉细，有阴虚内热之症，我必用黄连阿胶汤。临床上可用于失眠，冷汗，衄血，复发性口疮，糖尿病阴虚热盛型，产后发烧，怔忡，心律不齐，胃痛，崩漏，等表里妇科疾病。（可参考医案）经方之四四逆散条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。本方本旨，是阳气郁厥，手脚厥逆为辨症要点。因而少阴阴阳两虚为本，手脚厥逆为标。来辨症论治临床上内科病。或咳嗽，或心悸，或腹痛，或泄泻。四逆散加干姜五味汤，四逆散加桂枝汤，四逆散加茯苓汤，四逆散加附子汤，四逆散加薤白汤。我曾原方未加减的前题下，治愈过一例暮年久咳嗽，痰白量未几，舌胖淡，脉沉细，恶寒怕冷。和一例腹痛病人脉沉弦，腹痛，喜温喜按，手脚厥逆的人。古人多用四逆散为肝脾不和的根底方，用于诊疗肝胆病，脾胃病，肝经病如颈淋谄媚核，下阴疾患，男科妇科疾患，和肝主筋，软布局损伤之类疾病。以邃古今袭用，也即是我对四逆散的归纳。但以少阴病（脉藐小，但欲寐），加手脚厥逆，或气机不顺（肝脾不和）为要点。临床袭用之，无有不该手取效的。（本方证临床上很罕见四逆了）经方之五-小柴胡汤小柴胡汤------一个包治万病的千古神方。有人说人为甚么会抱病，归纳为阴阳平衡，气血失和。又为甚么会阴阳平衡，气血失和呢，那是气机不畅而至。何谓气机不畅？答曰：肺气不宣则咳。心气不畅则悸，失眠，忘掉。个性滞则运化无力。肝则主疏泄。疏泄反常则情志反常，消化停滞，不能运转气血。肾主纳气，气机不畅，纳气之功则碰壁，则累，呼多吸少。三焦滞，精力没法运转，水道运转反常，则生万病。脏与腑为表里。脏病及腑，所以大肠小肠胆胃膀胱无一能免气机平衡之乱。小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有柴胡，黄苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣。寒热并用，燥湿并用，起落散敛并用，非冗杂没法也，处死之妙也。戴北山也有大要不异的主张：“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。临床袭用中可据寒热、底细、表里，来调阴阳、和缓血。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，表者解之，里者清之。总之以三焦疏利为原则，精力行则万病终。经云，但见一症便可用之，其症有交往寒热，胸胁苦满，寡言不欲饮食，心烦喜呕。又有口苦，眼花，咽干。苔为白腻，脉弦为准。古有战乱时代，食不裹腹，从内经中分出脾胃论，多用四君、补中益气汤治百病。今然而小康，饥寒则思淫欲，思字当头用气机论，也可加减灵活诊疗万病。详细病例，网上很多可找。我在此就不逐个列出。现今社会，病情多是盘根错节，小柴胡弗成谓为一个要点的研讨目标。对肝胆病，脾胃病，血汗管，肺部病，肾病，神情病，肌肉筋骨病，时时能取疗效。附一个小故事。我有一个训练，在我刚行医时教了一个查脉看病的绝招。他说，大凡查脉后你没法定病的话，用八个字通畅天下。那即是对患者说，你的病是“阴阳平衡，气血失和”。上法也有变种，多在接诊很多中暮年病人时，他们会说，过去某某老中医说我是寒湿热重。是啊，当前眼目前，谁人不是寒重或热重或湿重之躯呀。经方之六---白通汤何谓白通汤？附子启下焦之阳上呈于心，干姜温中土之阳以通高低，葱白辛滑通利，能宣高低，以解阴阳格拒，因葱白能通阳气故为白通汤。白通汤主治少阴病，下利。也即是说，凡阴盛阳虚之泻肚者，都可思索利用白通汤。在临床上多用于久泻，或素体阳虚之体。此方对很多西药诊疗失效的久泻，有显著功效。经方之七----半夏泻心汤六经有少阳小柴胡枢机之剂，三焦则有泻心类方枢机之剂。半夏泻心汤则是三焦枢机之剂中的要剂。半夏泻心汤由半夏，二簧（黄连、黄苓）人参，干姜，灸草，大枣七味药构成。方中半夏为君，和胃降逆止呕。二簧苦寒泄热，干姜半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降，佐参草枣补益脾胃，共到达调停中焦脾胃起落之功。因其配伍精当，效专力宏，临床上多用于各样消化系统等疾病的诊疗。在袭用其方时要点控制寒热底细四点上。1.虚：个性虚，胃阳弱，见神疲倦力，疲劳，纳呆。（本虚）2.实：气机起落失罕见胃脘痞满，腹胀。（标实）3.寒：胃阳不够见恶食生冷，脘腹痛冷痛，便溏，泄泻。（下寒）4.热：脾胃运纳不健，食积化热上蒸见口舌生疮，口干口苦，舌红苔黄，脉数等。（上热）凡见以上四点便可斗胆利用半夏泻心汤。用药加减情景。1.先辨寒热，伤寒论上以规矩了剂量，在详细运历时，无须执著，加临床病例的寒热几多是不同的。倘若是热多寒少，则苓连用量宜大，而姜夏参草用量要恰当增加，反之，则后者加量，前者减量。2.对于幽门螺旋菌。倘若不是热太重，则不要因螺杆菌而加剧苓连用量。由于过用苦寒或者损伤脾胃之气，不惟于病有害，反而或者有害。固然，苦寒之物的抑菌效用效显著，在确有此菌的前题下，恰当加剧苓连，或此外参加公英、银翘等清热解毒之品也有须要。但同时在恰当加剧姜夏的等用量，温而制之。3.对于痞。半夏泻心汤对胃动力是双相调动效用。不够者，加强之，张力太高，它又可和气之。如腹胀较重者，可适当加一点辛香行气，醒脾胃气的药物，如丁香，木香，厚朴，砂仁。4.对于甘草、大枣的效用。甘草、大枣，时时以为甘味入脾胃，能补虚和胃。有雍滞之弊，似于心下痞不宜，所以用量偏小，这是差错的。草枣在半夏泻心汤中除了能表现补脾和胃的效用，尚有另一方面紧要的效用，那即是“和诸药”即调停丹方，削弱药汤的苦味，使胃能受药，使患者能受药。故草枣用量弗成过小。半夏泻心汤是一剂效用于中焦，疏通高低两焦枢机之剂。消化系疾病日久，寒热繁杂者十之八九，虽药味容易，但效宏。弗成小看。经方之八-----柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤今世伤寒名医说过一句话，你能袭用此方，那你也是半个伤寒通了。此话说得一点也不假，搞懂此方，就要先搞懂桂枝汤，小柴胡汤，白虎汤，半夏泻心汤，乌梅丸。此方汗青争辩至多。各方面归纳如下。从方药构成看，本方证属半表半里的上热下寒证。从病位剖析，本方属半表半里阴症。从六经大纲看，本方皆属厥阴病规模，因而此方多归属为厥阴病类方中。从临床治验看，临床袭用以条则所述病症袭用本方，遍及袭用于胃肠道，伤风，肝炎，冠芥蒂，内渗透，妇科病，慢性肾病，前列腺炎等等。袭用指征1.本方属于诊疗柴胡体质的寒热繁杂剂，这时的“热”是指肝胆郁热，“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床即看来口苦，口干，口中粘腻或口臭等热象，又看来肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏，见于大便次数加多，食冷物时愈甚。便秘需与阳明病的便秘相差别，虽大便多日未解，但腹中无所苦，舌苔末见黄厚或燥干之象。腹胀需与用厚朴的半夏厚朴汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤相差别，虽胀却觉饥而不影响进食，胀而有矢气，腹胀并不因矢气而显然缓和。2.腹诊，腹软，心下部有振水音，脐旁或脐下或脐上有悸动。3.与半夏泻心汤同属于寒热繁杂剂，半夏泻心汤以呕，痞为主症，柴胡桂枝干姜汤主证中时时没有呕证。4.方中有瓜蒌牡蛎散。其方证的界定是“渴不差者”，所以有的患者渴感显然，饮不解渴，甚则喜冷饮，渴饮无度。临床上有意易与石膏证相混淆，鉴在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼热气。5.有人与乌梅丸对比，皆是厥阴剂。寒热繁杂利用。6.小柴胡汤解半表半里之热，而柴胡桂枝干姜汤解半表半里之寒。此方为小柴胡汤加栝蒌汤的变剂。
网友互动病例：本身母亲，女，53岁，有高血压病史。上月查出肝血管瘤，个中一个有12X6公分，尚有一个疑似小肝癌，后确以为厚壁血管瘤；输尿管隐性结石；轻度肾积水；右肩痛楚手臂不便行动。看西医跑了多个科室，离别倡议如下：肝血管瘤可手术也可不手术，后未做手术隐性结石，没法用超声波碎石，倡议再窥察一段光阴；肾积水是轻度的，开排石冲剂一包。右肩疑似肩周炎，只嘱多疏通训练，未做诊疗。因而，带着一身的病，又回家了。现患者右肋下痛楚，神情不畅，口干。此外，蒲月份时，头痛高烧卧床不起，中西医都以伤风视之，但吃药均不太成效。屡次三次，一个月后才垂垂好转。那时有中医说她湿气重。七月，就查出这一身的病了，不知两者能否相相关。原本，我笃信中医，感想若以中医意见视之，上述病征皆有协同病因，若以中医设施诊疗，可标本兼治，还免除手术之苦。只惜不是医道中人，本身不敢乱开方。特向诸位方家求治。一位会员答复用柴胡桂枝干姜汤。后患者用后，自我感触各方面都有好转。详细到论坛上见祥情。经方之九--栀子豉汤栀子豉汤的袭用理解。枝子豉汤由栀子、淡豆豉二味药构成。病由于感觉外邪，或情志所伤或饮食劳倦三个方面病机是热扰胸膈，七上八下病位是胸膈，其次是肺心。首要见症是心烦，失眠，发烧，纳呆，尿黄，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉数，滑，弦，浮。参考目标是心中懊悔或胸中痞闷，心中结痛，腹满，呕吐。诊疗规则是清热除烦。详细袭用多辅以健脾开胃，疏肝理气之品。首要针对疾病1.神经系统疾病：如神经官能症。植物神经成效混乱。精力反常。2.轮回系。心肌炎，心包炎。3.呼吸系。肺炎。4.消化系。食道炎。慢性胃炎。5.泌尿系。慢性肾炎，膀胱炎。6.妇科疾病。功血。总而言之是热扰胸膈，心中懊悔则必用栀子豉汤。经方之十通阳要剂--桂枝汤。我对桂枝汤的团体整治归纳桂枝汤其功有六。1.解肌治太阳中风症。此方不是发汗剂，而是调营卫解肌。发汗与解肌是彻底不同的两个观念。此点众人都懂得不详说了。《伤寒论》上有昭示，若用于解表就肯定要借谷气与温覆“以助药力”方可汗全愈。这即是桂枝汤用于解表时在服药办法上有其非常地方。所以我从前用此方解表失效之道理。2.温中补虚。桂枝汤在《伤寒论》中有三禁，一为太阳伤寒的麻黄汤证弗成用之，二为内有温热的“酒客”弗成用之，三是素有里热之人弗成服，非常是后二禁，解说桂枝汤有温中补虚之功。由桂枝汤衍生小建中汤，当归建中汤诸方，用于治虚劳诸疾，即是温中补虚之明证。3.和脾胃。在受孕恶阻上，《伤寒论》上有“妇人得平脉，阴脉，小弱，其人渴，不能食，无寒热。名受孕，桂枝汤主之。于法六旬日有此证。”此句要点说出无寒热，名受孕。也即是说无表证用于治恶阻，其意是调脾胃意。4.滋养气血。桂枝与芍药等量用之，一为气分药，一为血分药，两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适。大可滋壮气血而补虚。如《伤寒论》中“发汗，身痛楚脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”这是无表邪表证的气血营阴不够之正虚身痛证。临床上用于此方治混身痛楚，或满身关节痛楚，但无红肿、无显然寒热之象，而见舌淡、脉沉无力之人。5.疗养阴阳。调停营卫，大而言之，即是疗养阴阳，调停缓血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治中“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷，亡血失精，脉得之诸芤微紧，丈夫失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”如许气血皆虚又兼阴阳失于交泰之候。仲景却弃参芪归地不必，专取桂枝汤实其阴阳气血之虚，再加龙牡潜阳摄纳，使阴阳交泰。这充足表明桂枝汤确具备补而不峻，温而不燥，缓图之功。更为慢性虚损劳极之所宜。6.调血治血。桂枝汤参加血分药即为调血治血。如《伤寒论》中，“兄弟厥冷，脉微欲绝者，当归四逆汤主之。”此方即是桂枝汤加味而成。《金匮要略。妇人杂证脉证并治》中温经汤主治妇人贫血且瘀而至之漏证。所以桂枝汤加血分药而成。总而言之，桂枝汤可表可里，可气可血，实为良方，如能加减改变，可治表里妇儿各科疾患。所涉极广，但有规律所循。一是桂芍的比例，二是除用于表症外，凡治里症，终不离温补之情。桂枝汤是读典范之要剂，在仲景书中此方加减有二十六首之多，占五分之一的方量。此方的分量便可想而之。经方之十一-----桂枝加葛根汤。颈部第一方此乃桂枝加葛根汤也。凡见项背强几几者首先思索用桂枝加葛根汤，这是我训练说的一名临床用方阅历之言。《伤寒论》有：太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者，桂枝加葛根汤主之。此乃太阳阳明合病之方，今可用于多种疾患。1.个别病变。项背不适或有拘急或强或痛或落枕或斜颈或颈椎部X线示有病变。2.贯串病变。头昏，高血压或低血压，睑废，面肌爬动，手臂麻木等。3.满身病变。痢疾，荨麻疹，痉病等桂枝加葛根汤症者都可利用。袭用指征是，太阳病，项背强几几，反汗出而恶风者。与经文同样。经方之十三、十四-----桂枝去芍药汤及加附子汤原文1.太阳病，下以后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。2.若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。此二方的效用均是振做胸阳，用于诊疗胸痹。临床上以胸满，胸闷，胸痛等。倘若由胸阳不振，严寒内盛诸证都可采用。桂枝汤中芍药酸寒阴柔，有碍胸满，是去之，则变阴阳调停之剂为辛温扶阳之剂，若兼见脉微恶寒者，为阳气损伤较重，于上方中再加附子，以温阳气。附刘渡舟医案：李某某，女，46岁。因患心肌炎而入院诊疗，每当天黑则胸中憋闷难忍，气短不够以息，必需靠吸氧气才干得以缓和。舌质淡苔白，脉弦而缓。辨为胸阳不振，阴气内阻证。桂枝10克，生姜10克，大枣12枚，炙甘草6克。服药2剂后证状增加，原方加附子6克，再服3剂后，证状消除。经方之十五--桂枝麻黄参半汤太阳病，得之八九日，如疟状，发烧恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，主欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，弗成更发汗，更下，更吐也，面色反有热者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄参半汤。袭用二点。1.体虚与产后发烧。捉住“太阳病，脉微而恶寒，此阴阳俱虚，弗成更发汗。”捉住体虚、发烧、弗成大汗为辩证要点，临床上用于体虚久热，产后发烧，功效显然，此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药阻止麻桂发汗过分，以到达滋阴发汗之功。2.用于皮肤搔痒病个中以荨麻疹为要点，捉住“不能得小汗出，身必痒。”为要点。本方可做为各样急慢性荨麻疹的原形方大批用于临床.嘱风寒者，原方用上便可，风热者，加知膏，蝉衣。血热玄参，地芍与紫草。气血两虚者，芪归。也可用于此外固执性搔痒病，捉住“营卫不和，皮肤干枯”为要点。经方之十六--白虎加人参汤服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉宏大者，白虎加人参汤主之。1.此方与白虎汤比拟加人参一味。白虎汤主治四大症“大热，大汗，大渴，脉宏大”此方则是与上有一点不同“大热，大汗，大渴，脉宏大无力”2.此方与桂枝汤比。桂枝汤主治太阳病中风其症不渴。白虎加参汤治太阳病中风其症为渴。辨证以渴与不渴为要点。临床上首要用于太阳中风而渴除外，也用于阳明病大热大渴大汗脉宏大无力。也也许用于口腔溃疡。经方之十七--葛根汤其功有三。1.解表2.颈椎病.3提防剂1.解表。葛根汤由桂枝加葛根加麻黄构成.凡见风寒外束,经输不利便可利用.辨证要点有二点：一是外感风寒，苔薄白，咽喉不红为辨症点。
二是形骸肥胖、大便虚假的患者。
临床唯有守住这二点，葛根汤即能袭用自若。2.颈椎病。葛根汤的主症是项背强几几。凡见颈部的落枕、颈椎骨质增生等，唯有见项背强几几便可利用。3.提防剂。本方葛根有增长脑血管效用，麻黄高兴核心神经，凡见留心力不聚集，时时哈欠连天，精力不振，脸部似有浮肿者可用。
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