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患者女，55岁，退休职工，自诉10年前就患有“荨麻疹”，经服用抗过敏药物后治愈。三个月前因吃较多海鲜后全身皮肤再次出现大小、形态不一的风团、伴明显瘙痒，发作部位不定，有时从腿部开始、有时从胸腹部开始，有时从颈部开始，开始时是小风团，瘙痒，逐渐风团变大、甚至融合成片，然后逐渐向全身漫延，每次发作时，患者担心皮疹漫延全身，都是立即服用西替利嗪等药物后症状逐渐消失，但一、两天后又会再次发作，反反复复持续至今。

听朋友介绍说我治愈了几例荨麻疹患者，特别是有一例只用针两次就治愈了，所以满怀希望的于年9月1日下午前来就诊。

患者就诊时，因上午腿部、腹部皮疹出现，已服用了药物，皮疹现在已经消退。根据患者的描述，发作时全身都有症状，只是皮疹先发的部位不同。

黄帝内针是“随症治之”，现在没有症，如何治疗？

全身都有症，涉及的经络有三阴三阳，六经都有症，可以选取三阳经治疗，也可选择三阴经治疗，一般不选择六经同时治疗，以避免放火烧山。其实治疗时选取三阳经，可治疗三阳经的症，也可认为是三阴经的倒换；治疗选取三阴经，可治疗三阴经的症，也可认为是三阳经的倒换；治疗时如何选择，存乎于医者当下的一念。也可根据患者当下皮疹最严重的地方辨明经络下针。

首次用针是年9月1日下午，选取了三阳经治疗，到了晚上8点多的时候，患者反馈颈部、大腿内侧开始出现皮疹，嘱患者暂时不要用药，先观察皮疹发展情况再决定下一步的治疗。

第二天上午9时患者过来反馈，说昨晚11点多的时候皮疹漫延到了全身，颈部皮疹融合成片，甚至头皮都有大片皮疹出现，而且严重程度、部位是以前任何时候都没有出现过的，而且瘙痒难忍，本打算忍到天亮了过来给我看了再扎针的，但瘙痒实在是忍不了，于是凌晨3点左右服用了一片西替利嗪，目前肤色正常，也无瘙痒。

患者对针灸治疗疾病不是很了解，跟我说是不是针灸把她扎坏了，以前病没这么严重，怎么扎针以后病情反而更严重了。

我向她解释，内针用的是阴阳，阴阳是变化的父母，内针治疗最怕的是针后如石沉大海没有变化；症状有变化就是有效果，不论这个症状变化是缓解了还是加重了，都说明患者体内的阴阳已经起了变化，坚持治疗病情一定会好转的。患者在将信将疑中又进行了一次治疗。

第三天患者下午来诊，说晚上瘙痒难忍，服用了一片西替利嗪，来诊时手、脚、颈部皮肤看到了明显的片状突出皮肤的红色风团，伴瘙痒，按内针法则随症治之，针后瘙痒减轻，但皮疹变化不大。

第四天上午患者来诊，告之昨天针后回家，晚上11时全身皮疹又出现了加重的情况，和第一次针后的情况一样，全身都出现了大片大片的皮疹，融合成片，瘙痒难忍，服用了一片西替利嗪后症状慢慢缓解。患者对针刺治疗后，仍反反复复出现严重的皮疹有些不耐烦，说没治疗前都没这么严重，说话的语气似乎对针灸治疗已经不太信任，并表示今天再治疗一次看看效果如何。于是随症治疗了一次。此后患者未再前来治疗。

感悟：

治疗中，该例患者的症状表现是比平时加重了，但内针