荨麻疹俗称“风疹块”,是一种相当常见的皮肤病,临床表现为皮肤黏膜局限性的时隐时现、伴有剧烈瘙痒的风团。最初出现皮肤瘙痒,紧接着可出现风团,有时是局部出现,有时全身都有。根据病期可分为急性和慢性两种。1病因荨麻疹的病因较为复杂,多见于过敏体质者。引起荨麻疹的常见原因有:1、食物:以鱼、虾、蟹、蛋类最为常见,某些香料、调味品等亦可引起。2、药物:许多药物可引起荨麻疹,如抗生素、血清疫苗等。3、感染:包括病毒(如流感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡菌等)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。4、动物及植物因素:如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。5、物理因素:如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。6、其它:一些疾病因素,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素等亦可引起。2症状特点急性荨麻疹起病较急,皮肤出现大小不等的风团样损害,突然发生,瘙痒剧烈,数分钟至数小时内水肿减轻,风团消失。但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心悸、烦躁、恶心、呕吐,甚至出现血压降低、过敏性体克症状。部分可因胃肠黏膜水肿而出现腹痛,剧烈时颇似急腹症。气管、喉黏膜水肿时,可出现呼吸困难,甚至窒息。慢性荨麻疹风团损害反复发作超过6周以上,且每周至少发作2次者称慢性荨麻疹。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。慢性荨麻疹患者常与感染及系统性疾病有关,常用药物阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、普利类降压药物等都可能会引起或加剧荨麻疹症状。物理性荨麻疹主要指皮肤划痕症,亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴或不伴有瘙痒,约半小时后可自行消退。其他类型另外还有寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等,以及一些特殊类型荨麻疹如胆碱能荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、运动性荨麻疹等。3鉴别诊断本病需注意与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等进行鉴别;伴腹痛腹泻者,需与急腹症及胃肠炎相鉴别;伴高热和中毒时要考虑合并严重感染。4相关治疗荨麻疹治疗原则为去除病因,积极寻找过敏原,并尽量避免再次接触,抗过敏和对症治疗。急性荨麻疹首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。治疗荨麻疹常用的药物有:1、外用药治疗:大多数会选用激素软膏,如地塞米松软膏、氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等,也可选用中成药软膏,如丹皮酚软膏等。2、口服抗组胺类药物:如马来酸氯苯那敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定、特非他定、阿司咪唑等。3、口服中成药:如皮肤病血毒丸、湿毒清胶囊、荨麻疹丸、肤痒颗粒、乌蛇止痒丸、消风止痒颗粒等。5预防护理有荨麻疹病史或属于过敏体质的人,需积极寻找过敏原,并尽量避免再次接触。1、要注意保持室内外的清洁卫生,家中少养猫、狗之类的宠物;避免吸入花粉、粉尘等;2、喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹,这些都应避免;3、橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免;4、尽量不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
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