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治疗荨麻疹为什么要联合用药
经常有荨麻疹患者朋友问我：＂黄教授，我这病真顽固，我恰氯雷他定几粒都不管用，有时也恰扑尔敏，赛庚定等，还是控制不住＂。＂就恰一种吗？＂我问。＂是的，有时候勉强，但大部分无效＂。
也有患者问我：＂您每次给我开5、6种药，部分药品说明书又大致相同，是不是有点多？＂
答
病人有疑虑是正常的。其实，我釆用的是＂联合用药＂治疗方案。每种药，作用可能大致相同，但不同的药，作用机制并不相同。这涉及到药理学、病理生理学、病理学及生物化学等非常专业的医学知识，有些医学用语，普通老百姓很难听懂，要解释清楚很难。那么，今天我想通过简单罗列，尽可能用通俗的语言，解释一下，对荨麻疹的治疗为什么要＂联合用药＂的道理。希望大家能够理解！
首先，我们要了解一下荨麻疹的发病机理：我们人体组织中有一种细胞，它叫＂肥大细胞＂，它被致病因素激活后，会产生大致三类代谢产物：
1
组织胺；
2
细胞因子和化学趋化因子；
3
白三烯和前列腺素。
这三类物质通过不同的方式作用于血管，引起血管扩张及血管通透性增加，从而导致皮肤粘膜等组织水肿，在皮肤上表现为局部瘙痒并产生＂风团＂。这就是荨麻疹发病的＂中心环节＂。
而目前大多数药品作用范围有较大局限性，如：有些抗组胺药（如大家常用的氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等）只能作用于H1受体，那么H2和H3通道仍然无法阻断，这就象我们通常说的＂关了窗户，门还开着，照样透风＂一样，所以就还需要另外的药来阻断H2和H3两个通道。
此外，这只是阻断了第一类物质。那么，第二类、第三类呢？当然还得需要其他药品来联合。这就是我们治疗荨麻疹为什么要＂联合用药＂，用多种药的原因！
哎哟！我的脑壳都搞昏了，但愿大家能搞懂！
搞懂了，就麻烦你点个赞！
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作者：医院黄彬
正和PIFU
本文作者：黄彬
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