武汉协和医院朱里慢性荨麻疹为什么反复发

主持人蔡璐与嘉宾

医院皮肤科副教授朱里

擅长:皮肤病理、皮肤肿瘤、皮肤外科治疗及临床试验研究

门诊时间:周一下午、周二全天、周五上午

荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风团,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。

15%~20%的人一生中至少患过一次荨麻疹。另外过敏体质者遗传荨麻疹的几率比较高,特别是父母双方如果都有过敏性疾病的话,孩子有3/4的机会会遗传过敏体质。

荨麻疹的发病原因外因

1、食物如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品。另外腐败性食品分解为多肽类,蛋白食品在未彻底消化之前,以多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2、药物。

3、感染各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等。

4、吸入物花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、除虫剂、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

5、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6、动物及植物因素如昆虫叮咬、毒毛刺入以及接触荨麻、羊毛等。

内因

1、遗传因素(过敏体质)某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

2、脏和全身性疾病(免疫异常)如消化系统疾病、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

3、神因素精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

患者该如何规范化治疗

一线治疗:第二代组胺H1受体拮抗剂

如果症状2周后持续存在

二线治疗:更改抗组胺药的种类、联用或增加剂量

三线治疗:激素、免疫抑制剂(环孢素A)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)、生物制剂-IgE单抗(奥马珠单抗)、免疫球蛋白

患者平时要注意些什么

1.远离过敏原:要及时寻找出过敏原,判断是什么造成了儿童的荨麻疹。要让儿童远离这些过敏原,那些可能引发疾病的食物和药物不能再使用了。

2.规范化治疗。

3.剪短指甲:防止儿童弄破皮肤,受到外界细菌侵害。

4.保持皮肤清洁:可以避免感染的发生。

5.室内环境:室内要通风透气,保持清洁卫生。不要种植可以产生花粉或飞絮的植物。此外,一些杀虫剂或空气清新剂也可能是诱发此症的因素,最好别用。

6.加强锻炼:通过加强锻炼来增强体质。洗冷水澡也可以增强皮肤抗病能力,但是要循序渐进。

7.饮食禁忌:避免食用水产品等发物,以及辣椒、生姜等刺激性调味品。

8.日常生活:作息规律,起居有常,并保持良好情绪。

9.如发现系统性疾病(消化道或内分泌系统疾病),要及时给予治疗。

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直播时间:中午1点到2点

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