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饮食如何引起犬的皮肤病？
专家如是说...
饮食引起皮肤病是通过营养缺乏（遗传或获得性）与不良反应（免疫或过敏）两种原因。
营养缺乏
由于现代商业化宠物食品的质量和配方，宠物后天营养不良已经是很少见的。而营养的不平衡最常与锌，维生素A，脂肪酸和蛋白质相关，并且常常是因为具有特殊营养需求的狗（例如，因年龄或疾病风险）饲喂了不恰当的食物，或整体健康状况不佳影响狗获取特殊营养成分的能力。
锌
人们已经发现了2种与锌相关的犬皮肤病症状。
第一种是由无法吸收锌的遗传性障碍引起的，常见于年轻成年犬，有该病症的狗通常需喂养均衡日粮。
该病在北方犬种（例如，西伯利亚哈士奇，阿拉斯加爱斯基摩狗，萨摩耶）上更加常见（图1）。患犬表现出不同程度的瘙痒，结痂，脱发和红斑。病变部位通常是压点周围，如眼部和嘴部的周围区域、耳廓、爪垫和鼻平面之间。继发性脓皮病在这类狗上很常见，患犬需要终身补锌。
第二种情况是犬的日粮中缺锌或含有阻碍锌生物利用度的成分。富含植酸盐、钙、谷物或大豆的食物会干扰胃肠道对锌的吸收。患犬经常在粘膜皮肤交界处，压点和躯干部位发生结痂性皮肤病。该病症可以通过均衡饮食来解决。
图1患有锌相关性皮肤病的哈士奇的面部结痂病变
维生素A
维生素A对维持健康皮肤和上皮细胞很重要。缺乏和毒性引起相似症状：表皮过度角化和皮屑，被毛杂乱和脱毛。由于维生素A的这一功能，已被用于治疗某些犬种的严重脂溢性皮炎。
多不饱和脂肪酸
作为生长繁殖的必需物质，多不饱和脂肪酸（PUFA）对预防皮肤损伤也至关重要。长期以来，亚油酸和亚麻酸被认为是狗必需的多不饱和脂肪酸。脂肪酸缺乏症通常在出现明显皮肤病症之前就已存在数月。患犬会出现细小皮屑并失去毛发光泽，常伴有脱毛和细菌性脓皮病。在慢性病例中，皮肤可能会增厚，并常伴有脂溢性皮炎和继发酵母菌感染。
脂肪酸缺乏症比较罕见，但在饲喂干燥狗粮、储藏不良的商业狗粮、自制狗粮或配方不佳的低热量狗粮的狗中已经有相关病例记录。多不饱和脂肪酸缺乏可能是由长期储存（罐头食品1年，干粮6个月）、抗氧化剂不足或高温而导致的食物氧化引起的。脂肪酸缺乏也可能发生在食物营养充足但由于肠道吸收不良或外胰腺分泌不足而导致PUFA吸收减少。由于慢性肝病导致的PUFA生物合成受损也可能导致类似的症状。
蛋白质
蛋白质缺乏（罕见）通常与饥饿或低蛋白饮食相关。患犬可能表现出角化过度，表皮色素沉着过度和毛发色素丧失。毛发生长会使身体产生巨大的蛋白质需求，所以蛋白质缺乏会影响毛发的生长，并且随着毛发变细，粗糙，干燥，无光泽和脆弱而引起脱发。
食物不良反应
食物不良反应（即对饮食过敏原的反应）可归为食物过敏或食物不耐受。食物过敏是基于免疫系统的反应，可能涉及I型和III型免疫反应。食物不耐受包括代谢、药理、特异性反应以及中毒（例如，来自细菌和真菌毒素）。（见案例研究：特异性食物反应）
案例研究：特异性食品反应
除了皮肤不良食物反应之外，食物的特异性反应还可以模拟药物反应并表现出广泛的临床症状。有一项研究报道了一例边牧犬在腋窝，腹股沟，粘膜皮肤交界处和耳廓处均出现红斑病变。组织学病理诊断为多形性红斑。硫唑嘌呤，泼尼松龙和低过敏性饮食治疗后症状有所好转。若停药后症状也不复发，但只要喂食原来的日粮就会复发，这表明了饮食为发病原因。
皮肤食物不良反应（CAFRs）在犬特应性皮炎中可能有重要作用。目前有人认为CAFR可能在一些狗中表现为特应性皮炎，但是CAFR患犬也可能具有非特应性皮炎的临床症状（例如消化道症状）。有人提出，特应性皮炎分为食物诱导的特应性皮炎和非食物诱导的特应性皮炎——更准确的说食物排除法无效果的特应性皮炎病例。目前已经出版了许多关于狗的CAFR皮肤病学症状的研究。
大多数CAFR病例发生在幼犬中。6月龄以下的狗CAFR引起的瘙痒比特异性皮炎更为常见。目前一致认为，非季节性瘙痒往往对糖皮质激素的反应差。CAFR的皮肤症状与影响面部、耳廓和腹侧皮肤的其他过敏性皮肤病都有重叠。耳廓瘙痒和舔舐肛门周围很常见，但CAFR只能影响肛周部位。若存在CAFR，通常的原发性病变为丘疹，继发性病变可能表现为因自残性创伤而引起的表皮脱落（图2），并可能由于细菌或酵母菌感染而复杂化。
图2患有CAFR的博得猎狐犬幼犬的面部的自体损伤
诊断CAFR的金标准是，当给予适当限制或新的食物时症状减轻，而重新饲喂以前的粮食时出现疾病复发迹象。鉴定一种真正的新型蛋白质食物是很困难的，过去10年利用水解化食物制定了更多有效的饮食试验。其他测试（例如，皮内测试，皮肤斑贴试验，检测血液循环中的食物过敏原——特异性血清IgE）由于敏感性和特异性低而不具备诊断价值。
CAFR也可能引发血管炎（例如，爪垫中央的穿凿样溃疡[图3]，耳廓缘的溃疡和结痂，耳廓凹面的溃疡病变）和荨麻疹性血管炎。荨麻疹性血管炎的症状类似于荨麻疹的病变，但与真正的荨麻疹不同，玻片压诊法检查时无法看到白色变化，按压后也不会有凹陷。
图3血管炎患犬的爪垫中央的穿凿样溃疡
SusanPaterson,MA,VetMB,DVD,DECVD,MRCVS,RutlandHouseReferralHospital
St.Helens,Merseyside,UnitedKingdom
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