丘疹性荨麻疹中医又称水疥,是一种以皮肤起丘疹、顶有小水疱、瘙痒如疥为特征的皮肤病,多发于夏秋闷热之季,多因蚊、蚤、昆虫刺咬而发病,或与肠道寄生虫有关。婴幼儿多发,愈后常反复。
皮损好发在四肢伸侧、腹臀等部位,为花生米大小的水肿性红色风团形状,像纺锤形,中心有坚硬的小水疱,瘙痒剧烈,常成批出现。
辨证施治
一、风热型
风团红斑中心有小丘疹或小疱,昆虫刺咬者常可见刺伤,部分丘疹糜烂结痂。患者舌尖红,苔薄白。
辨证:内蕴湿热,复感风邪虫毒。
治法:清热解毒,疏风止痒。
方药:荆防方加减。荆芥6克,防风6克,薄荷3克,地肤子10克,金银花10克,蒲公英10克,丹皮10克,生地黄12克。
二、食滞型
皮疹为小丘疹及风团红斑,偶见水疱及糜烂结痂。患者腹胀纳呆,咽干,大便秘结,小便短赤,舌质稍红,舌苔白黄。
辨证:内有食滞,外感风邪。
治法:清热解毒,疏风止痒。
方药:防风3克,黄芩10克,栀子6克,赤芍3克,焦三仙30克,白鲜皮10克,焦槟榔5克,炒莱菔子5克。
局部治疗
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一、炉甘石洗剂止痒粉外用。
二、百部酒外擦。
三、溃破糜烂者可用植物油调祛湿散。
预防护理
一、设法避免蚊虫刺咬,可使用止痒香袋,安全又体现中医特色。
二、注意调节患者饮食。肠道若有寄生虫者应及时治疗。
三、发病后避免挠抓以防破溃感染。患者应勤剪指甲。
(作者供职于尉氏县张市镇陆口村卫生所)
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