近日，医院消化内科门诊接诊了很多要求检测幽门螺杆菌的人，且普遍年龄在20-30岁。据医生了解后反映，多数人是在某音、某博上看到言论称“感染了幽门螺杆菌，会得胃癌”，医院检查。

感染幽门螺杆菌一定会得胃癌？

专业医生告诉您

——并不是！

今天我们就来科普

幽门螺杆菌究竟是什么

以及它的危害、检查、治疗和预防。

幽门螺杆菌

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌(以下简称Hp)是一种螺旋状细菌，其生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》数据显示，我国幽门螺杆菌感染者高达7.68亿，成人感染率约50%，儿童感染率约30%。

幽门螺杆菌传播途径？

幽门螺杆菌主要通过口—口（共用餐具、洗漱用具，甚至亲吻等亲密行为）、粪—口（随大便排出）方式传播。若家中有一人感染，其余家庭成员也有可能已经感染，一旦感染后我们身体不会自发清除，从而呈持续感染状态。

幽门螺杆菌的危害？

70%的人感染HP后没有症状，10%的人可能存在消化不良，10%~20%的人可能有急性、慢性胃炎，消化性溃疡等。长期感染下还会引起缺铁性贫血、慢性荨麻疹、口臭、牙周疾病等。

约90%的非贲门部胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关。WHO也将HP列为一类致癌物！

但是感染HP并不一定会导致胃癌，绝大多数胃癌的发生是HP、环境因素、遗传因素共同作用的结果，感染Hp的人中患胃癌的概率不到1%，而且根除Hp可以大大降低胃癌发病率。

幽门螺杆菌的检测？

幽门螺旋杆菌（HP）的检测方法分为两大类：一类是侵入性有创的检查，是通过胃镜进入胃内活检；另一类是非侵入性的检测，如碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学抗体试验。医院采取的是碳13或碳14尿素呼气试验，这种方法无创，简单，安全，灵敏。

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幽门螺杆菌的治疗？

根除HP，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，也就是“四联疗法”，疗程10-14天。

用药注意事项

1.疗程一般建议10-14天，不能低于10天，也不建议多于14天；

2.用药时间：一般抗生素在饭后30-60分钟，其余两样在饭前30分钟；

3.切记不能漏服，千万不要吃一顿忘一顿，不然容易导致杀菌失败。杀菌失败则身体容易产生耐药性，导致下次更难杀死细菌。

4.抗HP的药物常见的不良反应一般是胃肠道反应，比如上腹胀、大便色黑、小便色深黄、口苦、恶心、不想吃饭、口舌不适、腹泻等，属于正常反应，一般不需要停药，等停药后自然消失。

5.治疗期间，不要喝酒，饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应危及生命。

6.HP治疗结束后，保证检测结果的正确性，至少间隔一个月复查碳14或者碳13呼气试验。且检查前1月内不要使用抗生素，检查前2周避免服用奥美拉唑等相关药物。

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孕妇、哺乳期的妇女和14周岁以下的儿童，

非必要时不建议进行检测和治疗。

幽门螺杆菌感染的预防

1.饭前便后要洗手。

2.餐具定期消毒，HP不耐热，沸水煮30分钟就可以杀死。

3.如果家人感染，强烈建议分餐，同时应使用公筷、公勺，直至感染的家人完全治愈。

4.一定要避免给孩子口对口喂食，平时饮食中大人和小孩的餐具也要尽量分开。

5.在外就餐，选择以一次性的餐具为主，多人就餐尽可能用公筷。

6.注意口腔卫生：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷建议三个月换一次。

7.适当运动，提高免疫力。

温馨提示

一旦有家人确认感染，最好让患者家里的成年人（14岁以上，75岁以下）都做一下检查，如有医院就诊。

文稿：消化内科吴志龙

编辑：龚岚/审核：朱雅琴/签发：徐俊

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