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荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但身体其他部位反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数年数月。

一般说来，荨麻疹可分成急性和慢性两种，以急性的占大多数。病程不超过6周的叫急性荨麻疹。超过6周就是慢性荨麻疹了。

很多荨麻疹患者担心这个病会伴随自己的一生，但中国医师协会皮肤科分会开展的一个大规模临床研究显示：90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈，仅有10%的患者病程超过5年，极少有伴随终生的。

那么，什么是慢性难治性荨麻疹呢？必须满足两个条件。首先，要符合慢性荨麻疹的诊断标准，其次，使用一种常规剂量二代抗组胺药治疗2周后，疗效不佳；即症状依然存在，每周≥3天出现风团及瘙痒，伴有或者不伴有血管神经性水肿。

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性难治性荨麻疹。一般来说依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性：包括物理因素、食物、药物、植入物等。内源性原因多为持续性，包括慢性细菌、真菌、病毒、寄生虫感染、劳累、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病等。

那么难治性荨麻疹怎样治疗呢？

一般治疗：慢性荨麻疹患者应尝试寻找潜在的持续性病因并避免接触致病因素。1、对诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素。2、怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。3、对疑为与食物相关的荨麻疹患者，先从简单饮食入手，慢慢增加品类，同时鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免。

药物治疗：国外指南推荐慢性荨麻疹的一线治疗是常规剂量一种二代抗组胺药物治疗，对于一线治疗无效的慢性难治性荨麻疹，首选的二线治疗方案是增加抗组胺药物的剂量。研究发现，当抗组胺药物增加剂量到2或3倍时，症状缓解率明显提高。增加至4倍时将近75%的慢性荨麻疹患者可以控制症状。但在我国，现实诊疗场景中超出药品说明书剂量用药存在一定困难，因此国内指南建议如果常规剂量二代抗组胺药物使用1-2周后不能有效控制症状时，首选2-4种抗组胺药物联合治疗。

最后，建议在药物治疗有效后，不要立即停药；抗组胺药使用疗程推荐：急性荨麻疹疗程以控制症状为主；慢性荨麻疹的疗程一般不少于1月，必要时可以延长到3—6个月；慢性难治性荨麻疹不少于6个月。不要发作时用药，无症状停药；应长期规律用药，逐渐减量。

由此可见，慢性荨麻疹并不可怕，老是反复的过敏也绝不是绝症，虽然它们会对我们的生活造成暂时性的困扰，但是经过药物的合理规范使用，宝宝们一定可以战胜它，同样过上“无疹无痒”的悠然自得生活。

当然，还有一些特别顽固的慢性荨麻疹我们也是有办法的，目前对于荨麻疹的一线治疗方案是二代非镇静类抗组胺药物，国际最新指南指出对于加倍剂量二代非镇静类抗组胺药使用超过2-4周仍没有缓解的顽固的荨麻疹患者，可以联用生物制剂进行治疗，如靶向抗IgE治疗：1奥马珠单抗：第一个人源化抗IgE单克隆IgG抗体。

不要听到“慢性”荨麻疹就灰心丧气，长期规律服药，就有摆脱它的一天。

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专家简介：

廉翠红

教授、医学博士、主任医师、硕士研究生导师

欧洲布鲁医院访问学者

岭南名医

现任中国女医师协会皮肤病专委会常务委员，中华医学会皮肤性病学学会——真菌学组委员、激光美容学组委员，中西医结合学会医美分会激光与皮肤美容专委会委员，中国医药教育协会医学护肤品专委会秘书长，中整协医美互联网与自媒体专委会主任委员，中整协医美与艺术分会注射美容与微整形艺术专委会第一届常委，中国中医美容协会炎症性皮肤病专委会副主委及激光美容分会副主任委员，广东省药学会医学护肤品专业委员会副主任委员，广东省医学美容学会毛发学组常委，广东省中西医结合皮肤美容专业委员会委员，广东省优协儿童过敏免疫专委会委员，深圳市健康管理协会皮肤科专委会主任委员，深圳市中西医结合学会皮肤科专业委员会委员，深圳市医师协会皮肤科医师分会理事。积极参加医学科普工作及学术交流活动，在皮肤美容界有一定影响力。主持国家级、省级及市级科研课题多项，主办国家级及省市级学习班多次，发表国外SCI论著7篇，国家级专业期刊发表论文近50篇，参编专业专著3部，主编科普专著2部，主译专著1部，并先后多次接受省市电视台、广播电台的来访及举办科普讲座。

专业特长：皮肤病互联网医疗管理，创办个人