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患者：姜阿姨，53岁，西安人

年5月4日在医院初诊。

主诉：胃部烧灼感

患者10余年前无明显病因出现胃部烧灼感，阵发性腹痛，反复治疗效果均不明显，自觉胃部烧灼感，手心足热，时有头晕，神疲乏力，食纳一般，睡眠差，大便不成型，今日来我院寻求中医治疗。

既往史：糜烂性胃炎

检查：舌红，苔厚腻

诊断：糜烂性萎缩性胃炎

辨证：肝郁气滞，湿热内蕴

治法：疏肝理气，清热化湿

5月24日患者来院复诊，头晕乏力、失眠等症状明显减轻，胃部烧灼感仍存在，食欲尚可，大便偏干，继续在郑玉清大夫处接受进一步巩固治疗。

近日电话随访，患者表示胃部烧灼感基本消失，食欲良好，大便正常。

本例胃炎患者有多年胃病史，由于长年消化吸收不好，饮食忌口，造成营养不均衡，出现睡眠不好、食欲不振、畏寒怕冷、易感冒、易上火、面容晦涩、人体消瘦现象。通过中医望闻问切，四诊合参，诊断患者为肝郁气滞、湿热内蕴型糜烂性萎缩性胃炎，治疗上应与其他症状互参，辨证施治，采取疏肝理气，清热化湿的方法进行针对性治疗。

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患者，刘女士，36岁，西安人

年4月25日来院初诊

主诉：胃胀伴恶心，反酸4年余

患者4年前无明显诱因出现胃胀，食后恶心，反酸，偶有胃痛，自服西药治疗，效果不明显。到我院寻求中医治疗，自觉胃胀，恶心，反酸，偶有烧灼感，头晕，食纳稍差，睡眠一般，二便一般。

既往史：胃炎

检查：舌红，苔白

诊断结果：肝气横逆性胃病

治疗方案：治疗以清热止呕，疏肝健脾和胃为主

二诊

年5月10日，患者二诊

经治疗患者白天腹胀明显好转，仍感夜间腹胀，反酸，食纳一般，睡眠差，二便一般。

治疗方案：治疗以健脾和胃，养血为主

三诊

年5月21日，患者三诊

患者诉午休起来后易出现腹胀，仍有反酸，今来我院继续中医治疗，食纳一般，睡眠可，二便一般。

治疗：原方加减

四诊

年6月4日，患者四诊

经治疗患者腹胀明显好转，恶心基本消失，仍偶感反酸，食纳一般，睡眠一般，二便可。

治疗：以健脾抑酸，益气和胃为主

近日电话随访，患者腹胀、反酸等症状基本消失，食纳可，二便正常。

本例患者属情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛不适。治疗上以疏肝健脾和胃为主，滋肝阴、敛肝气，治其病本，可消除泛酸、呃逆等症。生活中，嘱咐患者注意休息，少生气，少思虑，清淡饮食。

郑玉清副主任医师

中医研究员

中华中医药学会委员

天颐堂专家委员会委员

从事中医临床工作30余年，一直致力于慢性、疑难性疾病的临床、科研攻关工作。针对各类病症采取科学的辨证施治，疗效确切，患者遍及北京、陕西、山西、河南、内蒙、安徽等地，深受患者好评。

擅长主治：各类恶性肿瘤、心脑血管病、肺病、脾胃病、糖尿病、肝肾病、甲亢、痛风、风湿、类风湿等各类疑难杂症。