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婴幼儿湿疹

婴幼儿湿疹(infantileeczema)是婴幼儿时期最常见的皮肤病之一，因其具有慢性、复发性及难以根治这些疾病特点，让很多家长担心恐惧。今天，为让宝爸宝妈们不再惊慌，滨医附院皮肤科李媛医师将手把手教大家如何规范地治疗和护理湿疹。

一、婴幼儿湿疹长什么样？

婴幼儿湿疹典型的临床表现是面部、躯干、四肢均可出现的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出液、结痂、鳞屑等，尤其以面部最好发，并伴有剧烈瘙痒。一岁半后大多可自行缓解，但少数可迁延至儿童期。根据其皮损特点可分为两型：干燥型和渗出型。

干燥型表现为：淡红色或暗红色斑片、密集小丘疹，无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。

渗出型表现为：集针尖大小突起的皮疹、顶部有水泡的丘疱疹、水疱和渗液，渗液干燥后则形成黄色厚薄不一的痂皮。

二、为什么会得婴幼儿湿疹呢？

婴幼儿湿疹的病因较为复杂，可能与以下因素有关。内因：1.皮肤的屏障功能未发育完全，易受各种理化刺激而发病；2.婴幼儿免疫失衡，接触过敏源后发病等。外因：饮食、护理不当、接触外源性刺激等。

三、婴幼儿湿疹有什么危害呢？

婴幼儿湿疹不但影响患儿的皮肤健康，严重者可并发局部甚至全身感染，且患儿瘙痒难忍，吃不好、睡不好、玩不好，哭闹不止。会对宝宝的生长发育带来一定的影响。

四、传染吗？遗传吗？

这是家长们在看病过程中常问的几个问题，答案是：不传染！有一定的遗传性，尤其是父母容易过敏的，宝宝可能也容易过敏或者长湿疹。

五、如何治疗？

1.首要的是：保湿！保湿！再保湿！给宝宝选用合适的润肤剂，最好是配方温和、不含香精的产品。

2.糖皮质激素药膏外用：首选治疗。很多家长对“激素”二字很敏感，一说用含激素的药膏就很抵触。当然长期外用激素有很多副作用，如：皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等等。但是按医生医嘱正规使用糖皮质激素药膏的利远远大于弊，所以宝爸宝妈们不要过度恐惧激素药膏，坚持拒绝使用从而耽误宝宝的治疗。

3.非激素药膏外用：可联合激素药膏使用，或者作为激素药膏治疗后的序贯治疗，疗效肯定，且没有激素的副作用。

4.抗生素：不常规应用，只有并发细菌感染时，可外用抗生素软膏。

5.口服药：对于瘙痒剧烈的宝宝，可加用抗组胺药物儿童制剂。

六、如何护理？

1.清洁：洗澡时水温不能过高，不宜使用含碱性成分的化学洗涤用品。

2.保湿：即使没有湿疹时也应每日常规使用，尤其应在每次洗澡后涂抹，每日可多次使用。

3.衣物选择：宝宝衣服要纯棉、宽松、柔软、透气，避免刺激皮肤。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免过热出汗或者加重瘙痒。

4.饮食：提倡母乳喂养，添加辅食时应由少到多，逐渐添加，使宝宝逐渐适应，也便于家长发现何种食物过敏。

七、家长们的认知误区

误

误区一：

湿疹为什么还要保湿呢，不应该保持干燥吗？

区

恰恰相反，必须保湿！因为患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能受损，保湿润肤剂可促进皮肤屏障的修复。

误

误区二：

尽量少洗澡。

区

洗澡的频率应该加以控制，不管是过多还是过少都不好，因为过度洗澡的话，会导致患处受到刺激而加重病情;洗澡过少会导致皮肤清洁工作做的不到位而引发感染。所以要适当洗澡，而不是不能洗。

误

误区三：

千万不用激素药膏。

区

实际上，糖皮质激素药膏外用为首选治疗，只要根据患儿的湿疹分期、类型、部位等选用合适的激素药膏，益处远大于副作用。一般选用弱效激素，如：丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

误

误区四：

“纯植物”或“纯中药”药膏更安全。

区

市面上有琳琅满目的湿疹膏，里面所含的成份比较多，所谓的“纯植物”或“纯中药”可能是含有糖皮质激素的，甚至还有强效激素，与其用这种效价、剂量不明的含有激素的湿疹膏，不如在医生的指导下明明白白用药。

误

误区五：

通过治疗可彻底治愈湿疹。

区

目前没有任何一种治疗可治愈湿疹。因此恰当的护理和合理的用药能有效的控制湿疹的病情，减少复发。

误

误区六：

湿疹期间不能接种疫苗。

区

这个问题是婴幼儿湿疹的家长非常