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天接着上期的话题，

谈谈宝宝湿疹如何治疗。

我在接诊时最常听到家长说的一句话，

不要给我用激素药膏，

这个病能不根治？

今天我们继续来看专家们怎么说？

①特应性皮炎即我们常说的湿疹，是一种慢性和反复发作性疾病，缓解期和复发期交替出现，70%的患儿在儿童期后期症状会显著改善，但是发病特别早和严重、有家族史和早期过敏源致敏的患儿更可能病情反复发作；

②目前国际上公认的治疗策略为“阶梯式”分级治疗，治疗的目标是控制症状、减轻瘙痒和改善生活质量，而不是根治；

我曾遇到多例婴儿湿疹生长发育明显低于同月龄的宝宝。因为湿疹会引起宝宝夜间瘙痒而经常哭闹，影响了宝宝的睡眠，时间长了影响生长激素的分泌，从而会影响到孩子生长发育。

③在基础治疗中，保湿润肤被认为是治疗的基础，需要长期坚持，即含透明质酸或是神经酰胺的医用保湿剂需长期使用；

④尽可能避免生活中的一些诱发因素，如温度、湿度的剧烈改变、粗糙的衣服材质、使用有刺激性的沐浴露等；

⑤关于饮食：尊重客观临床表现，强调过敏史，需要对过敏原检测结果有正确的解读，避免过度饮食回避；已经明确存在食物过敏的婴幼儿患者应该回避过敏食物，必要时可咨询营养师进行饮食指导。

因此，无需过度忌口，我们主张在病情急性期需注意忌口高风险的食物如鱼虾海鲜牛羊肉等，而在缓解期可以逐渐增加。

⑥不能滥用或过分恐惧糖皮质激素。一般弱效激素类药膏如地奈德软膏，丁酸氢化可的松乳膏短期使用对宝宝皮肤影响非常小，远远小于湿疹本身对于皮肤的影响。

我曾接诊一位面部湿疹患儿，家长坚持不肯定给孩子用药，最后由于病情反复，加上因为瘙痒而搔抓造成面部皮肤萎缩并留下了黑疤。可见我们规避了看的见的药膏的副作用，而忽视了疾病本身对皮肤的影响，真的是避轻就重了。

在这里我还想说，医生用药一定会权衡疾病及药物的副作用来使用，争取以最小的代价来换取最大效果。这是我们所一直追求的境界。

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