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过敏性皮肤病的鉴别诊断

过敏性皮肤病的基本概念

过敏性皮肤病是指过敏原通过皮肤或黏膜刺激、接触、呼吸、饮食、注射等途径进入机体后，导致异常免疫反应，引发皮肤系列症状的一类疾病。

此病与外界刺激、身体状况、个人体质都有一定关系。治疗应当去除病因，缓解症状同时进行。

常见的过敏性皮肤病有皮肤瘙痒症、荨麻疹、神经性皮炎、湿疹等。

症状对比

1皮肤瘙痒

皮肤瘙痒

皮肤瘙痒症为阵发性瘙痒，夜间加重。

荨麻疹为随团块突发剧痒，每日可发数次。

神经性皮炎为皮损区阵法瘙痒，夜间尤甚。

湿疹为持续性瘙痒，不同病情有轻有重。

2皮肤损害

皮肤损害

皮肤瘙痒症无原发性皮损，因过度抓挠而产生抓痕、血痂。

荨麻疹为突然出现形状不一，大小不等鲜红色或白色团块隆起。

神经性皮炎呈苔藓样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，呈暗褐色，干燥，有细屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。

湿疹急性期多表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出和结痂，常对称分布。亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期多为干燥、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓样变。

3好发部位

好发部位

皮肤瘙痒症可见于全身，局限型好发于肛周、阴囊、阴唇。

荨麻疹可见于全身，严重者并发喉头水肿。

神经性皮炎局限型好发于颈、项、膝、肘、骶等部位。播散型可泛发于全身。

湿疹可发生于体表任何部位。常见于头面、耳后、四肢远端、手足、阴囊、阴唇、肛周、脐窝等处。

鉴别诊断

1皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症

根据皮肤无原发损害而先有痒感，继发抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着等特征进行诊断。

2荨麻疹

荨麻疹

全身皮肤突然出现形状不一、大小不等的鲜红色或苍白色团状隆起，剧烈瘙痒，消退后不留痕迹。做皮肤过敏原试验可见阳性结果，确定过敏原。

3神经性皮炎

神经性皮炎

根据皮损的典型苔藓样变、阵发性剧烈瘙痒，好发部位（颈、项、膝、肘、骶）和无湿润倾向等特点进行诊断。

4湿疹

湿疹

根据皮疹的多形性（红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂、干燥、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓样变）、对称性分布、反复发作、剧烈瘙痒和发生部位（头面、耳后、四肢远端、手足、阴囊、阴唇、肛周、脐窝）特点进行诊断。

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