春节前后天气变化异常，在这种过山车式“忽冷忽热”的气候下不仅使感冒的患者增多，就连皮肤病的患者也增多了！

　　近日，就有不少慢性医院咨询就诊，因为皮肤瘙痒难耐，给患者的生活质量带来很大影响，其中以慢性荨麻疹的患者居多。来就诊咨询的患者想知道，什么是慢性荨麻疹？为什么自己会患上荨麻疹？为什么这么痒？医生，怎样能治好瘙痒？等等。

　　就此，小编特别医院皮肤科谭金华主任中医师，为大家解答关于慢性荨麻疹的问题。

什么是慢性荨麻疹？

谭主任

荨麻疹，就是老百姓常说的“风疙瘩”、“风团”，是指皮肤突然出现中央大小不等的肿胀，周围伴有反应性红晕。风团瘙痒无度，时起时消，发无定处，消退后不留痕迹，时有烧灼感。

通常在1－24小时内恢复正常外观，如果同一处的风团24小时仍未消失，就要考虑是其它疾病了。15%～25%的人在其一生中经历过至少一次荨麻疹。当风团反复发作，病程超过6周，就可以诊断为慢性荨麻疹。

　　中医则形象地称之为“瘾疹”、“风疙瘩”、“风疹块”等。

慢性荨麻疹是由什么引起的？

谭主任

慢性荨麻疹的病因非常复杂，常见的病因有：

（1）食物及添加剂；

（2）药物；

（3）感染；

（4）动物、植物及吸入物；

（5）物理因素；

（6）内脏疾病；

（7）精神因素；

（8）遗传因素。

最常见为食物、药物过敏和感染，但非常遗憾，由于过敏原因较复杂、患者常常不能提供明确的病史，大部分情况下并不能找到到明确的诱因。

　　从中医来讲，以禀赋不足为本，可以理解为自身体质的问题，以外感风邪、饮食不节、脏腑失调为标，最为明显的外因就是“风邪”，这从它的病名“风团”也可以看出“风邪”在发病过程的地位了。

为什么慢性荨麻疹都是晚上比较严重？

谭主任

这个规律从中医上理解会更容易一点。

现存最早的中医理论著作《黄帝内经》记载：夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚。意思就是，很多疾病在清晨、上午比较轻微，从下午起逐渐加重，特别是夜晚更重，与人体正气一天的盛衰变化相关。

　　目前观察到大部分慢性荨麻疹是由中医所说的风寒之邪引起，人体到了夜晚，正气亏虚愈加难以抵挡风寒之邪侵袭皮肤，故出现症状较白天严重。

中医治疗慢性荨麻疹的方法有哪些？

谭主任

有中药内服和各种针灸疗法，这些方法均需要在专业的中医师辨证论治下开具处方和治疗。

▲常用于治疗荨麻疹的中药、针灸

由于其病因主要是“风邪”，因此，临床上也多以祛风为主，根据个体情况包括散风寒、疏风热、祛风湿。由于荨麻疹时起时消，位置不固定，外用药相对用得比较少。

慢性荨麻疹需要做哪些检查？

谭主任

一般不建议做过多的检查。病情相对较严重时，可依据临床实际情况选择过敏源检测、自体血清皮试、甲状腺功能、幽门螺旋杆菌检测等。

目前过敏源检测效用还是有限的，诱发疾病的过敏源可能超过现有的检测范围。因此，有可能检测结果都是阴性。

另外一种情况就是，虽然某些项目显示阳性，但也不代表与荨麻疹必然存在因果关系。科研项目的开展有助于这方面的深入研究，例如我院开展的免费慢性荨麻疹志愿者lncRNA检测。

慢性荨麻疹的中医疗程需要多久？

治疗期间需要注意什么？

如何防止复发？

谭主任

关于治疗时长，要结合患者的病情与体质，以及医生辩证的准确度，如果病程短的，3-5天就有可能控制好，大多数情况需要半个月到半年，平均1－2个月，因此需要患者坚持按时复诊。

治疗期间，注意避风寒，饮食均衡，情绪平和，作息规律。例如患者食用某些食物后明显加重病情的，情绪激动容易诱发病情的，则需要避免。养成良好的生活习惯对预防复发有很大的帮助。

为什么荨麻疹常常合并如湿疹、

鼻炎等过敏性疾病？

谭主任

这方面可以从中医体质的角度去解释。

中医传统医学认为，肺主皮毛，皮毛赖肺气以滋养和温煦，脾主运化，同时运化食入的水谷和水液。

岭南地区虽为湿热之地，但由于现代生活条件好，空调、冷饮等“人造风寒”也会导致患者肺脾两虚，易受风寒、湿邪的侵袭，故容易形成特禀质，即过敏体质，表现为皮毛受损可发为荨麻疹或者湿疹，鼻部受风寒则喷嚏流涕。因此，这几个疾病虽然表现不同，但发病原因常常相同，只不过是同一个病因在不同部位的表现有所差异。中医的优势之一就是从整体去调节，可以异病同治。

荨麻疹急性发作的时候，

口服用抗组胺药控制，

是否有副作用？

谭主任

第二代抗组胺药物无明显副作用，安全性比较高。

当荨麻疹急性发作，瘙痒明显时可以服用。如果患者服用中药治疗期间，一般建议暂停或减少西药用量，以观察中药的疗效。但若出现喉头水肿，呼吸困难，则必须尽快采取西医的急救措施。

小儿荨麻疹如何处理？

谭主任

临床上见到的儿童荨麻疹，90%的与感染有关，特别是扁桃体炎，感染不能控制，荨麻疹很难好。一般建议应用头孢类抗菌素，但要注意抗生素耐药问题，因为很多荨麻疹患儿来就诊前往往因为呼吸系统感染已经用了较长时间的抗生素。如果小孩能接受中药，那么抗生素耐药问题就不成问题了。

　　医院皮肤科是目前江门地区影响较大的皮肤科之一，科室以中西医结合为特色，拥有各种先进的治疗设备，建有中医生发养发中心、激光美容治疗室、中医美容室、皮肤物理治疗室、紫外线治疗室、中医综合治疗室，过敏原检测室、中药熏蒸室，开展各种常见皮肤疾病的诊疗，尤其对于各种皮肤过敏性疾病、病毒性疾病、真菌疾病的治疗有独到之处。能收治重型药疹、天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎、银屑病、重型带状疱疹、重型湿等各种疑难、危重皮肤病患者。

谭金华

　　主任中医师，医学博士。

　　擅长中西医结合治疗湿疹等瘙痒性皮肤病，痤疮、色素斑等损容性皮肤病、性传播疾病及其他疑难皮肤病。

　　出诊时间：周一、三、五上午

　　出诊地点：8号2楼皮肤科门诊室

文章来源：皮肤科

作者：谭金华

编辑：宣教科