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简单认识荨麻疹

概述

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

中医学认为多由先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固风寒、风团、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣腥膻发物，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。

西医认为它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。迁延数日至数月。

预防与调护

1.本病重在预防，积极寻找和去除诱因：禁用或禁食某些对机体过敏的药物及食物，避免接触致敏物；调理肠道功能，积极防治某些肠道寄生虫病；治疗慢性病灶。

2.忌食鱼虾蟹、酒等辛辣腥膻发物之品。

3.慎起居、调情志，避风邪，注意气温变化。

4.平时增强体育锻炼，增强自身体质，提高免疫力。

中医治疗

（一）内治法

辨证论治，整体观念，体现个体化治疗，更好做到因人、因时、因地制宜。临床观察发现荨麻疹病人常表现为风团色白，遇寒加重，得暖则减。

恶寒怕冷，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。辨证属风寒证，治疗以疏风散寒止痒，可选麻黄桂枝各半汤加减。

如表现为风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽痛，舌红，苔薄，脉浮数，辨证属风热证，治疗以疏风清热止痒，可选消风散加减。

如表现为风团片大，色红，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便泄泻或秘结，舌红，苔黄腻，脉滑，辨证属胃肠湿热证，治疗以疏风解表，通腑泄热，可选防风通圣散加减。

若表现为病程迁延，皮疹反复发作，午后或夜间加重，伴心烦易怒，口干，手足心热，舌红，少津，脉沉细，辨证属血虚风燥证，治疗以养血祛风，润燥止痒，可选当归饮子加减。

常备中成药

皮敏消胶囊、防参止痒颗粒、荆防合剂、银翘解毒丸、防风通圣丸、玉屏风颗粒、八珍颗粒。

（二）外治法

皮肤科疾病由于病位在表，病灶外露，因此外治法疗法在皮科治疗中占有独特的、重要的地位。它通过局部外用药，使药力直达病所，治疗具有针对性和可行性，值得推广。常用的有穴位注射、自血疗法、拔罐疗法、穴位贴敷、浮针穴位埋线等，根据各地临床经验总结分析，我们重点推荐“浮针穴位埋线疗法”。

取穴：取穴以“三风穴”或“荨五穴”为主，即风门、风市、风市前等穴为主；风热犯表配曲池、血海、膈俞，风寒束表配足三里、三阴交、肺俞，胃肠湿热配曲池、足三里，气血两虚配血海、膈俞、足三里、三阴交。

日常食疗方推荐

风寒证——生姜红糖粥

生姜10片，桂枝3g(研末)，粳米50g，红糖30g，防风10g，煮稀粥食，每日1～2次。

风热证——金银花芋头茎煲猪排骨

芋头茎50g，猪排骨g，金银花10g，将芋头茎洗净切块，猪排骨洗净切块，同放砂锅中加水适量文火煲熟食，每日2次。

胃肠湿热证——玉米须赤小豆汤

玉米须10g，薏米30g，赤小豆30g，共煎汤，加少量红糖即可。每日1剂，8～10天为１个疗程。

血虚风燥证——归芪山药猪瘦肉汤

当归20g，黄芪20g，防风10g，山药30g，猪瘦肉60g，将前4味中药用干净纱布包裹，与猪瘦肉一起炖熟，饮汤食猪瘦肉。

温馨提示

1.急性荨麻疹出现喉头水肿，呼吸困难，胸闷不医院就医，避免延误病情危及生命。

2.适合荨麻疹患者的饮食是比较多的，只要患者遵守基本的饮食原则，避免因为饮食造成病情加重的现象一般就可以。荨麻疹患者的饮食也是非常重要的，患者有必要进行合理的设计。

针对目前谢医生工作中常见的“原发性高血压（轻、中度）、慢性咳喘、慢性荨麻疹、体虚易感”等4个针灸确实有优势、需要长期治疗、但患者却难以坚持治疗的病种，谢医生现开展“浮针穴位埋线疗法”，每15天治疗一次，3—6次一疗程，争取达到“速效、长效、特效”的预期。

时间：每周二晚集中治疗（前期试治不收费），欢迎广大患者前来咨询、预约。

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