编辑：小药童

写于春日和煦的北京

本文是肖相如老师的弟子——李建江大夫的临床医案。看完不禁感叹：跟师攻读《伤寒论》的好处，就是能让你辨证精确、用药精当，一副中药巧治愈！▍全文共字，预计阅读时间5分钟

临床验案一则

作者/李建江大夫整理/小药童

—1—

半身出汗、失眠案

患者郭某，男，49岁，年2月25日就诊。主诉：腰以上出汗月余，颈部尤其明显；近半个月出现失眠，多噩梦（多梦见死人），一晚上睡眠不足两个小时；白天头痛头晕，乏力纳差。刻诊：观其舌苔，舌边尖红，苔薄白。脉浮而滑，右尺弱。处方

桂枝24克，白芍60克

生姜15克，大枣10克

炙甘草6克，麦冬10克

栀子6克，地黄10克

白茅根20克，麻黄6克

四剂。第二日（2月26日）复诊，诉服药后全身汗出，觉浑身舒服，晚上安睡六小时，未再做梦。观其舌淡红苔薄白，脉平缓；嘱余药停服，给予知柏地黄丸善后。一周后随访，诸症悉除，已于2月29日外出打工，临床治愈。

—2—

病案分析

此患者半身出汗，为营卫不调之证；失眠多噩梦为汗出日久，阳随汗脱，阴津耗伤，阴阳两虚，致阳不入阴，阴不潜阳，神不守舍之证。故予桂枝汤调和营卫以止汗；重加白芍为合芍药甘草汤，酸甘养阴之意，以滋养耗伤之阴津；加麦冬、地黄滋阴；栀子、白茅根凉血清热；又因初春乍暖还寒，气温较低，故加麻黄助桂枝发表解肌，使营卫调和而汗止。诸药合用，故营卫调和，津生阴固，所以一副中药汗止梦除。后加知柏地黄丸滋阴降火，调补肾阴以潜阳，以巩固善后，遂汗止梦除，诸证除而病愈！在《伤寒论》中，对于汗出异常，在第53、54条有明确描述，基本方剂是桂枝汤。

《伤寒论》原文第53条：“病常自汗出者，此为容气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故而。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。”

《伤寒论》原文第54条：“病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗而愈，宜桂枝汤。”

此病人因汗出日久，阳脱阴耗，阳不入阴则不寐，阴虚髓空则精不养神，神不守舍，噩梦连连，故治疗上在桂枝汤调和营卫的基础上，酌加滋阴生津、凉血清热之剂，使营卫调和，津生热清，阴固阳潜而速愈！又因久病体虚，故用知柏地黄丸补益肾阴，巩固善后，以求全功！▲▲▲李建江大夫：经营个体门诊，北京中医药大学肖相如教授的弟子。年8月拜入肖师师门，从事临床工作23年。

临床擅治疾病：

1

儿科疾病：

小儿肠炎腹泻，高热不退，肺炎哮喘，肠系膜淋巴结炎；

2

妇科疾病：痛经，月经不调，不孕不育，子宫腺肌病，更年期综合征；

3

外科：颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，膝关节炎，阑尾炎；

4

内科：神经性头痛，面瘫，脑血栓，冠心病慢性胃炎，肠炎；

5

皮肤科：急慢性荨麻疹；现于山东滨州经营自己的门诊，疗效有口皆碑，很多外地的患者驱车数千里前来就诊，患者赠送的一面面锦旗，就是对其疗效最有力的认可！▲▲▲每一面锦旗背后，都有一个家庭摆脱病痛的故事小药童收集了一小部分李建江大夫的朋友圈医案，分享给大家一起来看：

▲儿科疾病治疗

▲中药贴服，三天痊愈

▲腰椎滑脱患者

▲腰间盘突出患者，针灸治愈

▲治疗后，眉开眼笑看书的小朋友

图片来源：李建江大夫的朋友圈

—3—

李建江大夫寄语

医院校毕业的基层大夫，从事临床工作二十余年，由西转中，在师父肖相如先生的指导下，疾病治疗水平显著提高，患者也越来越多！

▲▲▲肖相如师门第一期弟子合影

《内经》是中医基础理论，不学《内经》无以明理，理不明则法不立！法不立则不能遣方用药，如何做明医？每天都有收获，都有进步，这就是学习的目的！

中医经典是座大宝库，唯有潜心学习，方可满载而归！

按照师父肖相如先生制定的学习计划，《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《温病条辨》等，有条不紊地进行，不断挖掘中医经典的宝库，提升自己。

也时刻谨记师父教导的话：“学习是困难的，没什么事情随随便便就能得到成果。都希望自己能有本事，但确实对付出的艰辛感到畏惧，师门就是要督促你坚定不移地按照正确的方法把学习完成，培养更多更高水平的中医，用疗效去振兴中医。”坚信在师门的带领下，我们秉持初心，争当德高术精之良医，走正岐黄路，护好杏林春！——中医薪火相传，生生不息！伤寒精修班—第6期火热招生中！报名人数越多，学费越低！！本期团购人数已经突破40人团购倒计时3天欢迎一起加入，还有多重福利等你拿

添加诵明书院-李楠