荨麻疹,中医病名叫做瘾疹或者风疹,主要以皮肤瘙痒、出现成块、成片状风团为主症的疾病,因其时隐时起,遇风易发,故名“瘾疹”,又称为“风疹块”。
“风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。”—《证治准绳》
大多数荨麻疹发生原因是风、寒等邪气客阻肌表。意思就是风寒邪气把体表的毛孔给堵住了。
我们的皮肤上有许许多多毛孔,这些毛孔是会呼吸的,如果吹了冷风,受了凉,毛孔受到刺激会收缩在一起,暂时的停止呼吸,常见表现就是起鸡皮疙瘩,这可以看作是轻微的不通畅。
如果这些风、寒的刺激更重一些,或者身体内部本来也有问题(湿气、积食等等),那么多重因素下,身体皮表就会更不通畅。
比如湿疹是水饮无法排出,直接堵在皮肤表面了。荨麻疹则是气血流通不畅,有点将堵未堵的意思,就像是还没完全结冰的河流,表面一层全是冰水混合物,流动起来缓慢不顺畅。这时候如果照一天温暖的阳光,冰就会被融化,如果来一阵寒流,冰就会结的更彻底一些。
想要让皮肤表面气血顺畅,就要融化这寒冰,让河水欢实的流动起来。解除风寒,开畅皮毛,荨麻疹自然也就好了。
荨麻疹西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外,尚无确切疗效。中医在治疗本病时,各家辨治不一,笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减,以脏腑辨证统之,取得较好疗效。
简介如下:
1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐,或泄泻,或便秘者,均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等;其虚寒者宜用建中,理中之辈;中虚渲滞,阳气不伸者宜用升阳益胃肠;寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤;大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
2、凡本病患者证见咽喉干疼,或咳嗽,或有过敏性鼻炎史,易感冒等,均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散;肺热者,可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月经不调、痛经者,均可从肝经辨证。遵“治风先治血,血行风自灭”之治法,其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等,或用羚角钩藤汤加减;肝郁者宜用逍遥散;血虚者宜用当归饮子,血瘀者宜用通经逐瘀汤。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者,均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹,心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
5、凡本病患者证见腰膝酸软者,均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸,肾阳虚者宜用二仙汤。
慢性荨麻疹除内服药外,使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方:白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗,一日数次。
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