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又到了春季宝宝湿疹的爆发季，最近看到不少妈妈反映，自家孩子的脸上和身上都起了许多小红疙瘩，看着宝宝原本水嫩嫩的皮肤开始发糙、脱屑，那叫一个心疼啊~

木木妈妈：宝贝有湿疹，到处挠，怎么办啊

满满妈妈：宝宝才第十六天，脸上长了湿疹，我是母乳喂养的，没吃辣，基本上都是喝汤。我是不是吃东西该注意啊，鱼是发的，鱼汤我还能不能喝啊？

赫赫妈妈：宝宝一岁多，湿疹反复发作，擦上药膏就好，不擦就起来，反反复复，宝妈们你们的宝宝有湿疹吗？有什么好办法吗

今儿，熊猫君就把大家关心的几个湿疹问题一次性说清。

湿疹要忌口吗？“牛奶、鸡蛋是发物，容易导致湿疹，宝宝要忌口；喝母乳的宝宝，妈妈也要忌口。是这样吗？湿疹属于遗传过敏性疾病，多发于5岁以下儿童，而且是会反复发作的疾病。

食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素（美国皮肤学会）。严重的湿疹和食物过敏有关系，轻度的湿疹可能无关。

所以不要一发现湿疹，就开始忌口。

如果考虑一种食物过敏是湿疹的激发因素（临床吃了某种食物感觉湿疹加重，或者过敏原检测阳性），那么可以试着先避食该食品4-6周，观察湿疹是否减轻。

哺乳妈妈需要忌口吗？

虽然目前研究认为，母乳进食后，经过消化吸收，营养物质才能进入乳汁，其原有的生物性质已经消失，不会导致孩子过敏，所以无需忌口。

但是临床上确实有母亲吃完某种食物，再喂养孩子时，确实出现孩子湿疹加重的情况。所以，如果明确了这种情况，妈妈就忌口这种食品吧，但不要忌口其他食品了。

湿疹宝宝洗澡能用沐浴露吗？

湿疹不是湿导致的，是皮肤失水、干燥后外界刺激物质进入皮肤导致的。

洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物，并且给宝宝的皮肤充水。所以，一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行。

需要注意的是：

1.水温不要超过40摄氏度

水温推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右。在孩子不着凉的前提下，推荐水温尽量低些，因为水温低时，孩子痒能缓解。

2.洗澡时间建议5-10分钟即可

不要超过20分钟，推荐使用盆（浸）浴而不是淋浴。如果皮肤炎症特别重的时候，可以在浴盆里泡20分钟。

3.洗澡时不要使用肥皂

肥皂对皮肤油脂和皮肤角质层清理的太厉害，并且多是碱性的，对儿童皮肤的损伤较大并加重湿疹。

沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，皮肤损伤的地方，不要使用，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。

即使使用沐浴露，也不要每天都用，建议孩子皮肤脏，清水洗不干净的时候再用。选择沐浴露的时候，要使用偏酸性或中性的的，沐浴露中不要含有香精，选择无泪配方（Tear-Free）的，防腐剂尽量少的。

4.别用力擦澡，轻轻冲洗干净即可

5.洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干

当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。如果皮肤炎症特别重的时候，泡好澡后，美国儿科学会推荐不用擦，直接抹上激素软膏，这样效果更好。

如何涂保湿霜才正确

涂抹保湿霜有多重要？它可以增加角质层的含水量，增加皮肤的屏障功能，防止外界的刺激原进入皮肤内部产生过敏或炎症，其作用在湿疹整体治疗中，重要性占60-70%！

市面上有好多保湿剂，都宣称有保湿功能，可以用于湿疹的儿童，那到底如何选择呢？下面我们给出选择原则：

●选择软膏（ointment）或者乳膏/霜（cream），不要选择洗剂（lotion）；

●不含香精的；

●防腐剂和添加剂少的；

●大品牌的；

●给孩子试用后没问题的。

保湿剂推荐大量使用，用量不足的话达不到给皮肤保湿的效果。

推荐每周使用-g保湿霜，每天使用次数至少是2次，家长可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。

建议把保湿霜涂得厚些，这样更有保湿锁水效果。如果觉得发粘，不要清理，一会就能吸收了。

温馨提示

给孩子涂抹时，不要用手直接从瓶子里把保湿霜挖出来，这样会污染剩下的保湿霜。涂抹时别上下来回揉，容易刺激皮肤。

即便湿疹完全好了，最好也不要停保湿霜，可以每天一次的使用，保证皮肤润润的。

什么时候能用激素药膏？

轻度的，仅仅是皮肤有些干燥表现的，无需使用激素，仅保湿就行。中重度的，需要使用激素软膏。

激素染膏使用得当，不会导致副作用。

有些家长说，使用激素后，会留下白斑，是激素的副作用，但99.99%不是激素导致的，是皮肤炎症后色素沉着减少导致的，用不用激素都会这样，并且在皮肤炎后几个月就能逐渐消失，不用担心啦。

如何选择激素？对于儿童来说，尽量用低等级的激素软膏，一般从7级开始用，到第4级即可。如果还要使用更高等级的激素软膏，需要儿童皮肤科医生的指导。

不同部位，激素如何选择？面部、会阴、皮肤皱褶处，吸收率高，建议使用弱效和最弱效的；对于躯干、四肢，可以使用中效、弱-中效的。

使用激素软膏要注意：

每次用量：一般建议成人使用指尖单位（FTP）确定每次使用的激素软膏量，对于儿童来说，也推荐使用。具体为：从标准包装软管(口径为5mm)挤到食指指尖的外用药的剂量（即1FTP），可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤。

使用总量：建议对于婴儿，每月用量小于15g，对于儿童，每月用量小于30g。如果孩子湿疹严重，用量可以增加，需要在皮肤科医生的指导下用药。

使用频次：根据湿疹的严重程度来，湿疹严重时，每日可以使用2次；随诊湿疹好转，可以减为每日1次；等变成轻度湿疹时，可以每周使用2-3次，直到湿疹完全好转后，停用就行了。

使用疗程：建议对面部连续使用激素软膏最好不超过2周，会阴部连续使用激素软膏最好不要超过1周，躯干四肢可一直用到好。

！注意：建议使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停，防止湿疹反复。如果已经超过使用疗程，湿疹还不好怎么办？可间隔使用，具体可咨询皮肤科医生。

总结

1.所有孩子都要适度洗澡、足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能。

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原。

3.中度以上的湿疹，使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，有感染时，使用抗生素软膏治疗感染，感染持续不愈，可以使用漂白浴。

4.频繁抓挠的宝宝，使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒。

5.必要时，使用局部用免疫调节药膏调节局部皮肤的免疫反应（过敏反应）。

6.严重的湿疹、反复发作的湿疹，选择性的忌口。

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