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一、面瘫的定义

指面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以临床上叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。

二、面瘫的原因

1、感染：多见于夏季，它由局部的感染、多发性颅神经炎、感冒、腮腺炎等引起；

2、创伤性：如果出现了面部的外伤、骨折，损伤到面神经就会出现面瘫；

3、医源性的：比如一些扁桃体切除手术、牙科治疗、腮腺手术等可以造成面瘫；

4、特发性的面瘫：在面瘫发病当中占的比例很高，它多由一些耳后受凉、面部受风、劳累等引起；

5、中毒：一氧化碳中毒、酒精中毒可以引起；

6、神经源性的：比如一些脑血管病、自身免疫性疾病引起的都可以导致面瘫；

7、由于美容所造成的：用了一些局部的肉毒素、削脸手术、瘦脸手术等这些损伤了面神经，都会引起面瘫。

三、面瘫的症状

四、面瘫的治疗

采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫，见效快、治愈率高，明显减少并发症。

1、针灸治疗：针灸以通经脉，调气血，是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一，其原理是通过刺激面神经在面部的分支，刺激面部肌肉，扩张面部毛细血管，调解面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环，使面瘫得以恢复。

2、物理治疗：物理治疗（红外线灯、超短波等）能够增加面部肌群的功能恢复，其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张，血流加快，增强面部的血液循环，改善面神经及面部肌肉组织的营养，加速炎症产物及代谢产物的吸收，促使面神经炎症、水肿消除，使面瘫康复。

3、对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

01

隔姜灸

02

针灸

03

低频

治疗前

治疗后

五、表情肌康复训练

1、抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌的运动。在失用型、轻、中度面瘫中，枕额肌的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

六、饮食调护

1、注意饮食清淡但营养丰富，多食瘦肉﹑豆类﹑骨肉汤等，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。保持口腔清洁，饭后及时漱口，防止患侧食物残留。

2、治疗期间，忌生冷油腻，辛辣刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟，羊肉、狗肉，带鱼，白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。

3、多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品、南瓜、玉米、洋葱、瘦肉、山楂、海带、大枣、苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、甜瓜、香蕉、瘦肉、大枣等。

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七、健康小贴士

预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。

李辉军

中医康复科主任，中共党员，市中医药学会会员、市中医肛肠学会会员、江西省中青年名中医培养对象、基层中医特色专科妇科负责人，曾在国家级，省级刊物上多次发表论文，擅长用中医辨证论治治疗内外妇儿各类常见及疑难疾病，擅长运用中医中药及五运六气学说治疗急慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、月经不调、失眠、慢性荨麻疹等急慢性内科疾病、妇科、疼痛科等疑难杂症以及中医肛肠外科疾病的诊治。