荨麻疹治验二则

1、张某，男，23岁，宁晋县某村人，年8月21日诊。

全身起红斑、痒一年余，诊为：荨麻疹。曾多方就诊，打针、输液、服药效果不佳，现：近日加重，每傍晚全身起红斑、瘙痒，抓骚至半夜痒渐止而能入睡，服用西药抗过敏药能略微减轻，刻下：昨晚服药后，红斑大部分已消退，只剩余部分抓痕，仍略瘙痒，口干，腹胀，不欲食，倦怠、乏力，舌苔白厚而腻，脉细数。

处方：苍术6克、厚朴6克、陈皮6克、甘草6克、紫草10克、黄芩10克、制首乌10克、佩兰10克、青皮10克、红花5克、白茅根15克、天花粉15克、苍耳子10克、白蒺藜15克、赤芍15克。5剂，水煎服，日一剂。

年8月26日二诊。

药后效佳，现：只是轻微起红斑，即很快消退，瘙痒基本已无，口干、腹胀减轻，舌苔渐薄，脉细。

处方：苍术6克、厚朴6克、陈皮6克、甘草6克、紫草10克、黄芩10克、制首乌10克、佩兰10克、青皮10克、红花5克、白茅根15克、天花粉15克、苍耳子10克、白蒺藜15克、栀子10克。3剂，水煎服，日一剂。

年8月29日三诊。

药后效佳，现：已基本不再起红斑、瘙痒，自觉浑身轻松，饮食如常，舌红苔薄，脉沉。

处方：苍术6克、厚朴6克、陈皮6克、甘草6克、紫草10克、黄芩10克、制首乌10克、佩兰10克、青皮10克、红花5克、白茅根15克、苍耳子10克、白蒺藜15克、生地10克。3剂，水煎服，日一剂。服后遂愈。

2、王某，男，21岁，年8月3日诊。

反复发作的荨麻疹7、8年，现：荨麻疹反复发作，发作时痒甚，头晕痛，畏风冷，舌红苔薄，右寸脉沉弱，余可。

处方：紫草10克、白茅根15克、黄芩6克、制首乌15克、佩兰10克、青皮10克、红花6克、女贞子10克、徐长卿10克、乌梅10克、黄芪15克、防风5克、白术10克、白芷5克、甘草6克。5剂，水煎服，日一剂。

年8月8日二诊。

药后效佳，头晕消失，服药期间荨麻疹仅轻微发作一次，即很快消退，余可，舌红苔薄，脉沉。

处方：紫草10克、白茅根15克、黄芩16克、制首乌15克、佩兰10克、青皮10克、红花5克、女贞子10克、徐长卿10克、乌梅10克、黄芪15克、防风5克、白术10克、甘草6克、五味子6克。5剂，水煎服，日一剂。

病方论：病例一已患病一年余，曾在多处就诊效果不佳，服用多种抗过敏西药，虽偶有一时之效，但总是不稳定，反复发作，痛苦莫名，以致影响生活、工作。此次是经人介绍来我处就诊，时有一位同行亦在我门诊串门、聊天，当时，患者一进门就能明显看出其倦怠的面色、面容，就坐后，我让其伸舌一眼望去，心中便有了“平胃散”的体质状态的病象。谓聊天同行说：此患者乃平胃散证体质而并发于皮肤之病态，当取“平胃散”为主方治疗可愈。于是处方平胃散调理其体质状态，合恩师赵振兴的皮肤病基本方五颜六色汤，由于其以红斑、瘙痒为主症，故再加入苍耳子、白蒺藜以止痒，加天花粉生津以止口渴，随证加入或赤芍、或栀子、或生地，以清热凉血消除红斑。药证相对，起效迅速，服用10余剂即使疾病解除，后又多次随访不在发作，此亦是行医中的一件乐事，故此整理成文以飨诸同道。

病例二患病更长，且头晕、畏风冷，且右寸部脉沉弱，可以认为是上焦气虚，皮肤卫外功能虚弱这么一个病象，我们方用皮肤病基本方五颜六色汤合玉屏风散，由于发作时痒甚，再加抗过敏药组：乌梅、徐长卿、女贞子、五味子、甘草，加白芷以解除头晕痛。诸方药合用，方证对应，疾病亦很快解除。

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