年10月。陈女士,50多岁,患慢性荨麻疹,骤遇冷、冲凉后、晨起时易发作,全身多发性成片皮疹,隆起,颜色淡红,经两三个钟后自行消退。怕冷,期间日晒稍缓。三年多病史,服药即止,停药即发,多处求医未果,慕名而来。
脉弦急。舌淡,苔薄白,多津液。口干不欲饮。
断为营卫不和,表为寒束,卫气不能外达,肝失疏泄,血凝作痒。
拟方:桂枝汤玉屏风散加减。
桂枝20克,白芍20克,生姜20克,大枣12个,炙甘草6克,北芪15克,党参10克,当归10克,川芎10克,丹皮10克,防风8克,白术10克,藿香10克。
桂枝汤调营卫,玉屏风散强卫气,加当归、川芎、丹皮、藿香温肝活血。
试行五剂。
五剂后,身痒已去之七八,发作时仅剩零星半点。
更进五剂。后,全身疹消,近五个月来未曾复发。
另。年8月。王某,13岁,学生。患慢性荨麻疹,遇冷、遇热、遇风、澡后皆发作,全身多发性成片皮疹,隆起,颜色淡红,经两三小时后自行消退。怕风。近八年病史。其父坦言,五岁时患大病一场,病后即起皮疹,几年来,寻医问药,求神拜佛,未果。
如今病急乱投医。
脉浮缓。舌淡,苔薄白,边有齿痕。
断为当年汗出当风,风伤荣血,卫气虚不能外援,血凝作痒。
拟方:桂枝汤玉屏风散加减。
桂枝15克,白芍15克,生姜20克,大枣8克,炙甘草6克,北芪15克,防风8克,白术15克,茯苓10克,党参10克,当归10克,川芎10克,牡丹皮10克。
试行七剂。
七剂毕,全身疹退,不怕冷热。四年多来不曾复发(由其父日前上门看肺炎得知)。
结语:
近年来,治慢性荨麻疹,凡遇舌淡苔薄白,阳虚,怕风或怕冷,附合桂枝汤证者,以桂枝汤酌加理血补气疏风之品,无不应手而除。
另:女诗人舒婷,于散文集《真水无香》中,坦言患慢性荨麻疹几年,后遇高人指点,以玉屏风口服液服用几个月而愈。玉屏风散,用于表虚证。
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