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荨麻疹是一种好了又会再起皮肤病，而且每次起的严重程度可能都不一样！经常发荨麻疹的盆友们很痛苦！真的很能理解盆友们的感受，所以昨天发了篇小文，荨麻疹很多盆友们还是没有得到很好的解答，加个班，再来篇！Mark这里只想弱弱的再次提醒一下：荨麻疹，不能被根治！但是可以被很好的控制！如何很好的控制：靠医生，靠自己，靠三观！靠父母！究竟应该如何去控制它呢？Mark一般会用下面的几个步骤：第一步坚持所有的治疗都必须在诊断之后理念！你可能会诊断错误，但是一个错误的诊断也好过你没有诊断，试过很多医生看了一眼，就说过敏了！然后就开药！请问是什么过敏？过敏的途径是什么？最大的过敏因素可能是什么？可否规避？是荨麻疹？是那一类荨麻疹可能性最大？免疫性，非免疫性？急性，还是慢性？有没有合并血管神经性水肿？要不要排除其他疾病？三观很重要！有了这样一个理念就会很好的执行下面的步骤了！第二步：认真的听盆友说，每个人对于对于皮肤的皮疹都是很紧张的，包括荨麻疹。现在是知识扁平化的年代，通过问盆友，上网看科普，对自己的情况都有一定的分析和认识，有的时候盆友们对于一个疾病的认识远远超过Mark的认识，听大家的叙述会对Mark起个很大的帮助，我们医生要做的就是引导，好像前两天遇到一个女神有全身性荨麻疹，一开始告诉我被蚊子咬过，后来又吃过海鲜，再后来又用过抗生素，这个女神简直自己可以做医生了！因为她的分析都是对的！Mark唯一要做的就是在她的详细叙述的基础上，增加一些必要的问题去排除一下严重的情况！只有良好的倾听才有更好的分析！最恨遇到不耐烦的人，我都很有耐心，你着急什么！第三步一定要看全身！皮肤病是最需要全身看的！就像昨天的文章都提到的，荨麻疹，可以是一个疾病局部的表现，可能有其他全身的表现，要看有没有嘴眼睑的水肿，要看呼吸好不好，要看其他部位的皮疹是否一样，同一个盆友身上可以只有荨麻疹，但是也有可能有湿疹，热痱，还有皮肤感染。已经试过不止一次遇到，有女神用过一些药膏好了，下一次又用了类似的药膏就没有效了！就怀疑是药的问题，不是的是因为皮疹不是上一次的皮疹了！这里我想和盆友们明确的说：荨麻疹外用药膏是没有效的！第四步在理论基础上实事求是的去治疗荨麻疹：荨麻疹的理论基础就是有很多因素导致肥大细胞在皮肤或者其他部位释放组织胺以及其他炎症介质导致的一系列的连锁反应！这些连锁反应又可能反过来刺激肥大细胞释放更多严重物质！可能会导致严重的全身反应！所以我们治疗不应该只是停留在口服抗组织胺药物的层面！1.我们首先应该评估这种反应导致后果是什么？是否需要预防性的用药，是否需要使用肾上腺素！是否需要使用激素！再接下去如果没有可以口服药物治疗！否则的话会出大事！而且治疗好了这一次，还看看这个盆友是否需要携带肾上腺素笔，来预防严重的情况出现！2.如果选择口服药物治疗：一定要个体话，每个人荨麻疹表现可能是一样的，但是大家的爹妈是不一样的，荨麻疹下面的反应也可能是不一样的，肥大细胞释放的不仅仅是组织胺的物质，组织胺之后跟受体结合之后反应可能只是荨麻疹反应的一部分，也就是荨麻疹通过组织胺这条路之外，还有其他的这种路径，每个荨麻疹下面侧重点可能都不一样！所以说我们不能不能单单的依靠抗组织按，特别是二代组织胺，而且二代除了用药次数少外，透过血脑屏障少的好处外，也不一定比第一代好，临床上有些盆友就是加了一代抗组织胺药物后得到一个比较好的控制！当然有些也是用了激素，以及其他药物！对于激素大家千万不要谈激素色变，现实一点有指征还是要用的！一般到了这一步99%的盆友们荨麻疹可以通过合理化的使用药物得到控制！3.1%盆友正确的面对常规治疗无效的情况，不知道大家还记得我以前在盆友圈和大家分享的假性过敏反应吗！临床上有时候就是那么神奇，明明就是一个过敏反应，但是偏偏是个假的，遇到这种情况的，我有的时候就会让盆友们自己选择，因为摆在面前两个选择，一个是去做痛苦的规避，一个是痛苦的去接受荨麻疹作为你生活的一部分！人生就是这样！上面还是乱写！看不懂也没有关系！只求盆友们明白，我们很多人，天生就是荨麻疹体质！不能根治，但可以很好的控制！别去乱求医了！小结：能帮一个是一个！预览时标签不可点