中医专长医师资格考核小儿捏脊法的操作动作

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小儿按摩(小儿推拿)适用于从新生儿(0岁)--14岁的儿童。用于学龄前儿童,效果最好。在正确操作的前提下,安全、无任何毒副作用。新生儿黄疸、新生儿夜啼、新生儿吐奶、新生儿肠痉挛、新生儿腹泻等,运用小儿按摩(小儿推拿),效果很好,优于其他任何疗法。

小儿推拿主要以下疾病:

呼吸系统:感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。

消化系统:疳积(积滞、奶痨、奶积、食积)、肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎(流口水)、腹痛、腹胀等。

其它类:磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。

保健类:益智、助长、增强免疫功能。

捏脊法

以单手或双手的拇指与食指、中指两指或拇指与四指的指面做对称性着力,夹持住患儿的肌肤或肢体,相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者,称为捏法。小儿推拿主要用于脊柱,故又称捏脊法。

操作(1)二指捏:医生两手略尺偏,两手食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤,边捏边交替捻动向前。(2)三指捏:医生两手略背伸,两手拇指桡侧横抵于皮肤,食指、中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤,边捏边交替捻动向前。

动作要领(1)向前推进移动时,须做直线移动,不可歪斜。(2)捏拿肌肤松紧要适宜。

要求及注意事项

(1)肩、肘关节要放松,腕、指关节的活动要灵活、协调。(2)操作时既要有节律性,又要有连贯性。(3)操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中,用力要均匀。(4)捏脊时要用指面着力,不能以指端着力挤捏,更不能将肌肤拧转,或用指甲掐压肌肤,否则容易产生疼痛。(5)捏拿肌肤不可过度,捏拿肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进;过少则易滑脱。用力过重也易导致疼痛,过轻又不易得气。(6)捏法靠慢功奏效,不可急于求成。

临床应用

本法能很好地调节脏腑的生理功能,特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏法作用于背部督脉则称为捏脊或捏积。捏脊不仅可用于儿童,而且也可用于成人,有调理胃肠功能、促进消化吸收、提高人体抵抗力的作用,并对失眠有一定效果。捏脊方向一般为自下而上,从臀裂龟尾至颈部大椎穴。一般捏3——5遍,以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时,常常捏三下,向上提一次,称为“捏三提一”,目的在于加大刺激量。除捏督脉以外,还可捏两侧足太阳膀胱经。

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