湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科的常见病,由于病因非常复杂,许多患者不能明确病因,非常容易复发。
中医学认为湿疹皮炎包括“湿疮”“奶癣”“旋耳疮‘绣球风”“浸淫疮”“鹅掌风”等多种疾病。发病原因乃禀性不耐,风湿热客于肌肤而成,或因脾失健运或营血不足,湿热滞留,以致血虚风燥,肌肤失养所致。这与现代医学认为的湿疹皮炎是在遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍基础上,由于免疫学紊乱加上环境中的物理、化学、生物、微生物和社会心理因素等造成的皮肤刺激、过敏、感染等外部因素的综合作用而致病的理论相似。西医治疗主要采用抗炎、抗过敏治疗,虽然可以很快控制症状,但如果不能找到病因.长期疗效不尽人意。
中成药在湿疹皮炎治疗中应用广泛,为更好地发挥中医药在湿疹皮炎治疗中的作用,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织专家对外用中成药在湿疹皮炎治疗中的应用进行讨论,并达成中成药治疗湿疹皮炎的专家共识
建议采用中药药性与西医外用药使用原则相结合的方法用药:
①性湿疹:皮损潮红、灼热,出现红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,合并或不合并渗出.证属湿热浸淫,治宜清热除湿、收敛止痒。皮损表现为潮红、红斑、丘疹、斑丘疹无渗出者,以清热止痒类中药洗剂外涂或湿敷.常用有止痒消炎水、复方炉甘石洗剂等;皮损表现为丘疱疹、水疱、糜烂,渗出者,以清热燥湿止痒之溶液剂湿敷或冷湿敷,常用有皮肤康洗液、复方黄柏液、什霖洗剂等。
②亚急性湿疹:皮损潮红、瘙痒,有少量渗液,可见鳞屑。属湿蕴证,治宜除湿止痒。皮损表现为少量渗出者,以清热收敛止痒的洗剂外搽或湿敷,常用有舒乐搽刹、儿肤康搽剂。皮损表现为潮红、鳞屑,无渗出者,以清热除湿,祛风止痒的洗剂、软膏先搽后涂,常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂、肤疾洗剂、青鹏软膏、消炎癣湿药膏、丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏等。
③慢性湿疹:皮损皮肤肥厚粗糙,苔鲜样变者,干燥、脱屑,血痂,属血虚风燥证。治宜清热、活血化瘀,润肤止痒。以清热、活血化瘀止痒的酊剂、软膏外用或封包.常用青鹏软膏、消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、蜈黛软膏等;皮损表现为皮肤干燥粗糙、有鳞屑者,以清热、润肤止痒的软膏外涂,常用有青鹏软膏、冰黄肤乐软膏等。也可以先用清热溶液泡洗,使皮肤吸收水分后,使用清热、润肤的软膏。
外用中成药虽然在临床上被广泛应用于治疗皮炎湿疹,但是在学术上的还没有被广泛认可。
——《中国社区医师》年第30期《外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识()》
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