育儿辅食购物问答1
宝宝皮肤问题——湿疹篇
什么是湿疹?
湿疹是泛指一组具有发红、瘙痒明显的炎症性皮肤病,常伴鳞屑,且病理学上具有角化不全、海绵水肿的特征。湿疹和皮炎是同义词。随着冬季的到来,患湿疹的孩子越来越多,很多家长看着孩子的皮肤红,痒,有的甚至破溃感染,感到束手无策,做为父母的应该把重点放在护理上,因为针对湿疹,特应性皮炎,我个人认为护理没有引起父母们足够的重视,一个系统的专业的皮肤护理虽然不太可能完全防止湿疹复发,但是至少可以有效的控制,减轻湿疹症状,今天我们就一起来谈谈湿疹,特应性皮炎的护理。大多到成年后好转或减弱,但可表现为不同表型、不同程度的湿疹,间断发作,持续终生应作好打持久战准备。
如何应对?
目前一线的应对方法是保湿剂+激素霜。浴后在四肢躯干皮损处外涂艾洛松软膏,面颈处外用尤卓尔乳膏,眼周用地奈德乳膏,15分钟后外涂保湿剂,每日1次,直至皮疹消退后再用3天,然后才停用激素霜,改为全部外涂保湿剂作预防。
避免沐浴水温超过42度,不要使用含香味及泡沫太丰富的沐浴剂。降低环境温度及皮肤温度可以止痒。
讲师答疑:
1、湿疹能不能频繁洗澡?
答:指南给我们的答案是:1.可以每天1次洗澡,但是不要超过1次;2.使用温和的沐浴液,或者不使用;3.轻轻擦洗;4.轻拍方式擦干;5.擦干后立刻全身涂抹保湿剂。
一般建议洗澡时间不要超过10分钟,洗澡后3分钟内全身涂抹保湿的CREAM。如果发现症状没有改善或者加重,请及时看医生。
2、宝贝刚三个月,较胖,上周开始屁股开始红,脖子、腋下,膝盖后面,凡是肉贴肉的地方都红了,严重时都有渗出,试了红霉素、保湿霜、屁屁油、连含激素药也用过两天,但是也不见好转,宝妈们怎么办?有什么好方法吗?
答:这样的情况建议就医,如果是全身大面积褶皱的红肿可能伴随皮肤感染,需要遵医嘱使用抗菌药,这类药物不建议给孩子自行用药,在医院开药的时候,要问清楚如何使用,每日最大使用剂量和次数,需要使用多久。如果有好转多久可以停药,如果没有效果,多久需要复诊,不要自行使用抗菌素和激素药物,千万遵医嘱。
如果要使用激素就要放心大胆的使用,不要皮肤稍微有些好转由于害怕激素的副作用就停止使用。这样可能会造成湿疹的反复,应该一直涂抹到皮肤不红为止。但一定注意该激素的使用量和最长使用时间不要超过!同时要考虑室内温度是不是过高,孩子是不是穿多了,孩子是否穿着比较有刺激性的衣料,是否经常晒太阳等等综合因素。
3、从出生就是,他的毛巾,沐浴乳我都是用最好的。这夏天就是经常抓,到处都痒,晚上熟睡中都是经常抓,抓破皮,我看到都难受,前些天身上长一身痘,痒的哭……跑医院跑了一个星期才好。
答:如果非常瘙痒,还是建议首先看医生,确诊皮肤到底是什么原因导致的,然后遵医嘱治疗,其次就是考虑是不是保湿做的不到位,cream需要一年四季给孩子全身涂抹的。
我们下面来说几个缓解瘙痒的办法:
冷敷可以有效的缓解瘙痒,家里应该随时备有冰袋,孩子痒的时候随时可以给他冷敷止痒,不要把冰袋直接敷在皮肤上,注意温度不宜太低,时间不宜太长。父母可以采取敲打、指压,轻微的掐,给他止痒。
如果孩子只是轻微的挠,不要禁止他,如果一旦发现他控制不住的用指甲抓,要打断他。
孩子困的时候容易痒,可以通过读一些故事童话分散他们的注意力。
孩子痒,家长要想办法帮他止痒,但不要过于焦虑,不要让孩子感觉到通过抓挠可以引起大人的注意,可以达到他的目的。可以准备一些玩具熊或球,孩子痒的时候让孩子挠玩具,为了防止小孩手指受伤,最好选用皮制玩具。
这里还要提醒大家一点,湿疹的过程比较长,皮肤瘙痒,也不能眠。父母双方要轮换休息,保证每个人每星期至少有一天能充分的休息。休息不好会影响到大人的情绪,进而波及孩子。孩子精神紧张,焦虑会加重他湿疹的症状。
4、秋冬季宝宝皮肤很干,日常保湿有什么好建议,或者有什么保湿霜宝宝用比较好呢?
答:选择不要使用含有香精,香水的保湿产品,香料是使用护肤品造成过敏的主要原因。婴儿脖子,手腕,大腿的褶皱处,不要涂抹太厚,容易感染。如果已经并发感染,感染的地方要涂抹抗生素药膏,保持干燥凉爽,不要再用保湿产品。
湿疹发作的时候要增加涂抹次数,早晚各一遍是不够的,但也不要太多,每天4,5遍应该足够。
保湿不是封闭,在保湿的时候要尽可能不影响皮肤的正常功能,比如呼吸散热,要多次涂抹,薄薄的涂,而不是很厚重。涂的厚重反倒不利于缓解瘙痒。
一般皮肤科医生建议大家使用丝塔芙的cream注意是cream,不是lotion,雅漾的AD,优色林,凡士林都是可以的。
5、宝宝现在25天了,出生第四天就有眼屎,一直到现在还挺多;最近脸上脖子上又长了很多红疙瘩,身上也分布一点,请问是什么原因?是不是因为我怀孕的时候吃辣椒的原因呢?还是热到了?
答:孕期饮食并不会所谓过给孩子,首先要考虑你的护理情况,之前我们有讲过眼部的护理,如果眼屎较多可以使用眼鼻口专用的生理盐水或者清水清洗,同时热敷眼鼻处做做按摩,也可能由于鼻泪管不通导致的,如果还是很严重,建议就医看是否有感染症状。脸上的疹子情况先做到控制室内温度湿度不要过高,然后考虑新生儿痤疮,一般认为和母亲的激素水平有关,除了激素影响,和母亲在哺乳期使用的药物也有关系。
通常新生儿痤疮会在几周之内自愈,但是日常的护理也很重要:
1.每天用清水清洗症状部位;
2.不建议使用清洁产品清洗;
3.清洗后使用轻拍方式干燥;
4.建议用非油性乳液保湿。
需要注意的是,如果有感染症状或者其他皮肤病的症状,请及时就医。
2宝宝皮肤问题——手足口病症篇
什么是手足口病?
手足口病是由20多种(型)肠道病毒引起的。肠道病毒是病毒中的一个小分支(肠道病毒属),其中包括有4个病毒种,那是不是所有的肠道病毒都会引发手足口病?不是的,并非所有的肠道病毒都会引起手足口病,就目前而言,已知的可引起手足口病的肠道病毒共20多种(型),其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
手足口病的主要传染源,就是手足口病患儿及无症状带病毒(隐性感染)者。而传播途径主要是通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播,需要注意的是,呼吸道飞沫传播可能是造成院内感染的主要途径。
易感人群有哪些?
手足口病在10岁以下儿童多发,在中国,5岁以下儿童多发,但是也有成年人发生感染。不过通常来讲成人感染肠道病毒,病情比孩子轻,但也有医学同行报道有28岁的成人手足口病表现为危重症。
有些人可以不发热不出疹,而仅仅表现为呕吐、拉肚子、肚子痛等消化道症状。还有些人为隐性感染,没有明显的症状,但是他的唾液飞沫,大便等含有病毒,也具有传染性。
如何预防手足口病?
传染性疾病的预防三大原则:隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群。
具体地说就是避免接触患病儿(隔离传染源),勤洗手、多通风(切断传播途径),均衡合理的饮食、保证优质睡眠、适当的锻炼,提高抵抗力(保护易感人群)。前EV71疫苗已经上市,属于二类疫苗,如有接种需求可咨询当地疾病预防控制中心询问。至于其他类型的病毒目前还没有相关疫苗。但是需要提到一点,即便该疫苗也无法保证孩子%不得手足口病。
原因有二:
1引起手足口病的肠道病毒有20多种,这种疫苗仅仅针对的是EV71病毒;
2接种疫苗不代表一定不得病,就算不幸感染也能减轻症状。
讲师答疑:
1.我想问下,我家孩子手足口病,烧已经退了,嗓子里也有泡,脚心手心没有泡,但是腿上一腿的大水泡!看着好揪心,那么大,能自己下去么?会留疤么?怎么办才好?
答:对于确诊的轻症手足口病而言,唯一的治疗就是对症治疗,什么利巴韦林、抗生素、中成药之类的统统不需要,还有一种叫什么病毒抗体喷剂的那就是骗钱的。
发热:密切观察精神状态,精神状态不佳时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热,同时注意积极补液。
皮疹:衣被清洁,衣着松软;指甲剪短、防抓破皮;若臀部有皮疹,保持臀部干洁;疱疹发生破裂感染,可局部使用抗菌素软膏(使用前请就诊咨询医生)。
口腔:食物清淡、细软、易消化;避免酸、咸、烫、辣;吃完食物可用温凉开水或淡盐水漱口;口腔疼痛可以用温盐水漱口。
此外,良好的休息,开窗通风,保持室内空气流通也非常重要。
对于重症手足口病而言,唯一的治疗就是采取高级生命支持治疗(PALS),也属于对症治疗,处理并发症,例如使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内高压,应用血管活性药物,应用呼吸机等,但是这些都是专业问题,家长不需要掌握。
2.因为我家儿子连续两年有有手足口病前期症状,嘴里有疱疹,喉咙有疱疹,对于小孩子来说非常受罪并且不容易好。每次发病都打点滴十几天,幼儿园停课,还有互相传染的情况。
答:这个问题我想专门出来说一下,大多数情况下,手足口病是一种自限性疾病,大多数患儿经过对症治疗后能够自愈,这是轻症手足口病。只有小部分的手足口病患儿会出现神经系统并发症,并可能进一步发展为潜在的严重心肺功能衰竭,这就是重症手足口病。
对于重症手足口病的患儿,病程初期往往临床症状表现轻微,但后期病情迅速恶化。因此早期识别重症和及时干预处理非常关键。如果只是轻症的手足口,是完全可以自愈的,不需要做过多干预的,更不需要去打十几天点滴,所以这个妈妈一定要找到靠谱的医生来做治疗。而且仅仅发生在口腔里的疱疹应该是疱疹性咽峡炎,并不是手足口早期症状,这是两种不同的病,只是引发的病株类似而已,当然我们护理的方法也近似。
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