荨麻疹一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹、物理性荨麻疹(包括各种冷热、压力及运动等荨麻疹)、血清病样荨麻疹以及血管性水肿等。我们重点介绍以下几种。
急性荨麻疹和慢性荨麻疹荨麻疹发病时间的长短、发病的方式是因人而异的。有的发后即止，有的发发停停，绵延数年，甚至数十年，有的一日可发数次，有的几天发1次，有的颜色鲜红，有的则颜色稍淡。
儿童及青少年中急性荨麻疹比较多见，主要是由过敏反应引起的，儿童急性荨麻疹发病与食物过敏和急性感染有关，而成人中，急性荨麻疹主要是由药物过敏引起的。慢性荨麻疹以成人为主，而且大部分原因不明，由于找不到确切原因，病情迁延，反复发作。急性荨麻疹一般夏季多发，节假日多发，慢性荨麻疹则与季节关系不明显，有时还在夜间多发，这可能与人体内一种肾上腺皮质激素水平夜间较低有关。
皮肤表现全身任何部位的皮肤或黏膜均可发生风团，初起的风团是淡红色的，稍平，很快水肿隆起，变为大小不一的风团块，中心色稍淡白或苍白，边缘稍红，呈堤状隆起(边缘有时像堤块一样高起，称为堤状)，小的风团如米粒大，大的可呈手掌大或更大。有时是几个风团互相融合在一起，形状不一致，数目多少不一。风团可在数秒或数分钟内发生，持续3~4小时，有时可持续24~48小时。有的时候是原有的风团消退后，在其他部位又起新风团，有的则是同时消退，又同时突然发生。风团消退后一般不留任何痕迹。自觉瘙痒发生在掌跖部位的风团或其他部位深在性风团可因肿胀引起疼痛。
系统症状急性荨麻疹和严重性的慢性荨麻疹可以有以下全身症状：全身不适、发热、头痛、胸闷，对食物过敏者严重时可产生口腔黏膜和舌黏膜水肿，继而可以发生吞咽困难和呼吸困难。咽喉水肿的早期征兆是声音嘶哑、咽部堵塞感，严重者可发生窒息(呼吸暂停)。胃肠道黏膜也可发生水肿，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；再严重者也可波及心脏，发生胸痛，心电图显示心肌缺血。
物理性荨麻疹我们也已经知道了寒冷性、日光性、压力性、摩擦和运动荨麻疹都属于物理性荨麻疹的范畴。那么它们都有哪些不同的临床表现呢?下面我们再详细介绍一下。
寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹依其临床表现可分为十几种，而且病因也比较复杂。有速发性、迟发性、局限性冷反射荨麻疹，还有家族性寒冷性荨麻疹等。一般女性发病率是男性的2倍。在冬季和寒冷季节比较多见。临床特点是此型好发于面部、手背及暴露部位，在接触冷风、冷水、冷空气、冷食物或冷的物体后发生红斑，很快形成风团，周围有红晕，轻度到中度的瘙痒。遇温暖后风团渐渐变淡、消退。
日光性荨麻疹日光性荨麻疹是指被各种波长的电磁辐射波所引起的风团损害，较少见。本病可以是特发，也可以是系统性红斑狼疮和口服某些药物后照射日光引起的皮肤损害。
压力性荨麻疹压力性荨麻疹是指身体受压部位出现红斑性水肿及风团损害的一种物理性荨麻疹，男性多见，好发生于臀部、上肢、掌跖、肩部等部位。其特点是此型荨麻疹并不是在受压力后立即发生风团，而是在受压后4~8小时出现，消退亦较慢，需要8~48小时全部消退。
皮肤划痕症皮肤划痕症又称人工性荨麻疹，是指皮肤经搔抓后或用钝器划过后局部形成条索状风团并伴有瘙痒的一种荨麻疹。我们有的人可能见过或经历过，有些人手抓皮肤后，局部很容易起“杠”，如用圆珠笔头，或其他钝器在背部或前臂轻轻书写，很快沿着书写轨迹会显出由线条状风团构成的字迹或图案，这就叫做皮肤划痕症或人工性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹是由我们皮肤的末梢神经释放一种使血管扩张和汗腺分泌的乙酰胆碱引起小风团并伴瘙痒的一种皮肤病。人们在运动、精神紧张、突然遇热或出汗后，皮肤上出现1～3毫米大小的风团(也就是粟粒大小风团)，周围有轻重不等的反射性红斑。风团多局限于毛囊之间，小风团偶可合并为大的风团，有时甚至发展为血管性水肿。皮损好发于颈部、上肢、躯干上部，有时可发生在面部，特别是在眼周，可以突然发红和水肿，运动或遇热等刺激后2~10分钟发生风团，持续20~60分钟皮疹渐消退。发病前常有皮肤瘙痒、刺痛、烧灼感。风团有瘙痒。有人发现某些食物可以诱发胆碱能性荨麻疹发作，如食用芹菜、小虾、辛辣食物、鱿鱼或者桃后再运动可引起小的风团。另外饮酒、桑拿浴等都可能是诱发因素。
血管性水肿血管性水肿又叫巨大荨麻疹，是一种发生于皮肤较深层、较疏松部位皮肤或黏膜的局限性水肿。有的与遗传有关，有的可能由药物、食物或物理因素引起。临床上皮肤损害的特点是突然出现的限局性水肿，这种水肿不但边界不甚清楚，而且用手指压之不会出现凹陷，称之为非可凹性水肿，最易发生在眼睑、口唇周围、耳垂及外阴部，或者可发生在舌、咽喉等部位，手足背部有时也可发生，因为这些部位组织较为疏松。
血清病型荨麻疹血清病型荨麻疹发病相对较少，多见于女性。本病多由异体血清、疫苗或药物引起。病人常有发热、关节痛、淋巴结肿大以及风团，这几项同时存在构成了血清病型荨麻疹典型的临床特点。有的病人先出现发热，体温38~40℃不等，然后发生全身风团。风团有一个特点是形成多环形，颜色鲜红，剧痒。也有的病人是先发生荨麻疹，后出现关节痛等。关节痛以四肢远端较为明显，尤其是肘膝关节及指趾端小关节疼痛为明显。全身浅表淋巴结可肿大，有触痛。症状严重时病人可同时伴有全身酸痛、乏力。如果验尿常规可发现有蛋白尿及管型尿，血沉稍快或基本正常。
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